不管轻症or重症！新冠患者都存在「肝功能异常」...《柳叶刀》揭原因
新冠肺炎除了损害肺部外，最新研究显示，也有伤及其他器官。权威医学期刊《柳叶刀》（The Lancet，或称刺胳针）4日发表文章，中国科学院院士王福生团队指出，不论是轻症还是重症患者，都存在一定比例的肝功能异常情况。
该篇名为《COVID-19相关的肝损伤：诊治与挑战》的文章，是王福生团队结合大量的新冠肺炎病例报告，讨论了患者的肝脏功能受新冠病毒感染的情况。他们发现不管是在新冠肺炎轻症还是重症患者中，都存在一定比例的肝脏功能异常。
文内写道，目前为止，至少有7个相对大规模的病例研究报告显示，不同程度的新冠肺炎患者，部分出现肝基础疾病、肝酵素偏高，甚至出现肝功能异常机会较高。
▲新冠肺炎遗体解剖显示，死者肺部损伤明显，肉眼观呈斑片状，触感质韧。（示意图／路透）
此外，一项大样本队列研究报告1099名新冠肺炎患者，其中重症患者的转氨酶水准也高于非重症患者。在另一项研究中，8名亚临床期新冠肺炎患者（即临床症状出现之前），AST升高的发生率明显低于诊断明显的临床期患者。因此，严重新冠肺炎患者的肝损伤较轻症患者更为普遍。
▲新冠肺炎病毒可伤肝。（示意图／路透社）
王福生团队认为，新冠病毒感染者肝损害的直接原因，可能是病毒感染了肝脏细胞，也可能是药物的肝脏毒性所致，这解释了不同队列研究中肝脏损伤的发生率存在的较大差异。此外，免疫介导的炎症，如细胞因数风暴和肺炎相关的缺氧，也可能导致危重患者的肝损伤，甚至发展成肝衰竭。
因此，王福生团队指出，轻症患者的肝损伤通常是可逆的，无需任何特殊治疗即可自愈，建议当出现严重的肝损伤时，需给予病人服用保肝药物。