长照管理双头马车 北市社会局没订收费标准 业者怨

业者控诉，北市社会局经常驳回老人福利机构收费申请，且不论耗材或照护服务都没有明确的收费价格标准，造成业界动辄得咎、无所适从。（图／赵世勋摄）

因应2025年台湾将进入超高龄社会，2017年通过《长期照顾服务法》，主责机关从各县市社会局处转至卫生局处，「原本」的长照机构归社会局管理，「新成立」的长照机关却由卫生局管辖，「双头马车」的管理方式运作至今，业者怨声载道。以台北市为例，卫生局早已明订长照机构各项收费标准，社会局至今却毫无章法，有业者怒批：「往往只要社会局一句话，成本就可能收不回来了！」

「台北市私立大园老人长期照顾中心」负责人林郁翔每天都要清点储物间，把架子上堆放的尿布、导管、手套及消毒酒精等秏材放进手推车中，这些秏材是中心每天照顾长者所需的器材；他一面数着尿布的数量，一面抱怨说，「《长期照顾服务法》实施前，新北市社会局对于长照机构的收费就有一套标准，耗材和服务明码实价，台北市社会局却始终毫无章法，像这样一片十元的尿布，因为台北市社会局没有公告，我们就不能收费，否则就会遭到投诉。」

「长照机构里的老人，每个样态都不一样，有些能行走、有些得靠轮椅代步，有些则卧床不起。如果有长辈临时需要一个尿管、鼻胃管或血糖试纸，我们不可能叫家属拿来，一定是由我们提供，但如果每要用一项耗材，就必须去函向台北市社会局申请，怎么申请得完？」林郁翔抱怨。

《长照法》2017年上路后，北市老人安养机构的主管职权从社会局转为卫生局，但2017年前成立的机构，主管机关仍是社会局。（图／黄威彬摄）

「我这边原本有一位一百零四岁的奶奶，今年因为癌症走了，她已经住很久，也没有家人，从入住到丧葬后事至少两年，我们全部都帮她善后，因为认为这是应该做的，所以费用拿不到就算了。可是她日常所需的物品，如果还不收费，我们要如何营运下去？」另一名台北市长照业者也无奈地吐露辛酸。

针对长照机构业者的控诉，社会局表示，虽然局内了解收足费用，机构的营运才会好，但希望业者也能理解，社会局面对家属，同样需要取得收费之间的平衡。社会局并且承诺，之后会邀集业者、专家学者与家长一同举行协调会，订立收费标准的大方向，让业者未来的费用项目公开透明。

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