吃鱼油、姜黄、红曲能降胆固醇？台大医给答案

医师提醒鱼油、姜黄、红曲无法有效控制胆固醇。（图／郑郁蓁摄）

吃鱼油、姜黄、红曲就可以有效降低胆固醇？恐怕是错误迷思！台大医院心血管中心主任高宪立表示，许多有心血管疾病的病患，担心吃药会有副作用，甚至以为胆固醇太低会造成失智、脑中风，宁可吃保健食品也不愿意吃药物来控制三高。他指出，台湾三高病患中，只有三成民众控制胆固醇达标，恐增加血管阻塞、中风和心肌梗塞风险。

台湾动脉硬化暨血管病医学会理事长刘言彬表示，卫生福利部最新公布2022年台湾十大死因，其中心脏病、脑血管疾病、糖尿病及高血压等，皆与高血脂症有关。国民健康署2017-2020年的调查也显示，18岁以上国人高达27％的人患有高血压，11％有高血糖，而高血脂的比例更是高达26％，而三高患者的心血管疾病风险是一般人的1.43至1.78倍。

台大医院心血管中心主任高宪立医师表示，低密度胆固醇（LDL-C）（俗称坏胆固醇）数值是心血管疾病的主要危险因素，而国内外对于俗称「坏胆固醇」的低密度胆固醇数值早有明确标准，对于高风险患者来说，低密度胆固醇控制最好小于55 mg／dL，而且越低越好，这有助于预防心血管风险再发生。

偏偏国内调查发现，即使接受药物治疗下，台湾心血管患者当中仍有近五成（46％）高于100 mg／dL，甚至高风险患者的控制达标比例仅有22％。

高宪立指出，台湾民众只有三成民众，胆固醇控制的标准达标，原因就是因为有三大迷思，第一是以为胆固醇降低，会发生失智、脑出血、脑中风，其实大错特错！

他表示，美国心脏医学会去年甚至郑重发出声明，强调没有任何迹象使用药物治疗胆固醇会增加上述风险。

第二个迷思则是，很多三高病患认为吃控制血压药物会有副作用，宁可吃保健食品。他说，自己有患者回诊竟要求不要再多开药，因为家里还有剩，原来是吃保健食品，「开二颗药只吃一颗药」，让他气得拉病人直接验血，数值根本没有掉。

高宪立强调，不管是坊间大卖的鱼油、姜黄或红曲，根据研究显示，明确的没有效果，跟喝白开水一样，只有安慰剂效果，民众真的不要再误信、以为花大钱买保健食品就可以降低胆固醇，不要因噎废食。

最后，则是很多人已经吃药了，还是无法有效控制，而推给「体质」，高宪立表示，其实现在除了口服药物，也有很多新兴注射药物，可以辅助治疗有效控制。

亚东医院心脏血管医学中心主任吴彦雯也提出警讯，台湾心血管死亡率显著高于邻近日本和韩国，建议高风险病人若单纯使用口服药物治疗后的LDL-C仍无法达标55 mg／dL以下，应考虑合并针剂药物来治疗。