出车祸右肩着地!他没骨折「右手却不举」医揭隐藏凶手
▲全职家庭主妇、曾车祸受伤者,近半年左肩疼痛,透过针灸、推拿治疗皆不见好转。(图/亚大医院提供)
38岁张先生日前骑机车车祸,右肩着地受撞击,因未发现骨折而不以为意,但返家休息后肩痛却一直困扰他,再次赴医确诊为旋转肌袖破裂症候群;55岁吴女士为家庭主妇,长期受左肩疼痛所扰,就医诊断为沾粘性关节炎,两人吃药复健没效,透过微创手术治疗后,顺利恢复生活品质。
亚洲大学附属医院骨科部主治医师邱文逸表示,张先生为公务人员,某次骑车下班途中发生车祸,右肩着地受到撞击,经送急诊后X光并无发现骨折情形,便返家休息,后续却一直受肩痛所扰,寻求中医及复健治疗三个月,迟不见改善,右手活动度只能前举不到90度,经核磁共振检查,确诊为旋转肌袖破裂症候群。
吴女士为全职家庭主妇,平时只在家中做家事、料理三餐等,但近半年来左肩疼痛,透过针灸、推拿治疗皆不见好转,复健课程及类固醇局部注射也毫无助益,肩膀活动度越来越小,连最简单的梳头发及扣内衣也无法独力完成,睡觉时只要翻身压到左肩,就会被尖锐的刺痛惊醒,经理学和X光检查,确诊为沾黏性关节炎(即五十肩)。
▲治疗前后的X光照片,可以看到右肩的复原状况。(图/亚大医院提供)
邱文逸介绍,肩关节被称作球窝型构造,球为肱骨头部,窝即为肩关节盂结构,此一结构加上复杂的肌腱、韧带,造就人体活动度最大的关节,根据临床统计,40岁以上约有四成民众有过肩关节疼痛或活动不良的困扰,而大于60岁以上者,更有高达六成左右影响到其生活品质。
邱文逸指出,大多数人第一时间会寻求药物及复健方面治疗,若效果不佳,会建议透过微创肩关节镜手术治疗,手术于肩膀的前、中、后各开一个约1公分的小洞,借由器械将破裂的旋转肌袖拉回原本位置,经由缝补锚钉加以固定,术后住院约五天即可返家,两周后开始复健,复健三个月后右手活动度恢复正常,可上举至180度。
相较于传统手术的开放性伤口,微创肩关节镜手术的优点为伤口更小,破坏原有的肌肉、韧带等组织更少,对肌肉力量的保存更佳,恢复也更快。