喘不过气！2枚1元币卡儿食道吓坏妈　医「胃镜夹除术」600秒解危

▲▼2枚1元硬币卡幼童颈部食道吓坏妈妈，罗东圣母医师王威迪以胃镜夹除术10分钟火速解危。（图／罗东圣母医院提供，下同）

记者游芳男／宜兰报导

「怎办？医生我儿不小心吞下两枚壹元硬币！」宜兰一名吓坏的妈妈将孩子送到的急诊室着急地说；经照X光发现硬币是卡在2岁8个月幼童颈部食道下不去，妈妈心慌拜托医生想想帮法。当天罗东圣母医院急诊室值班的肠胃科医师王威迪与妈妈讨论评估后，采取较有挑战性但「能快速解决问题」的方法，进行胃镜夹除术，王威迪短短10分钟解除危急警报，幼童终于不再哭闹，妈妈也放下不安的心。

住宜兰罗东2岁8个月的一名幼童，玩耍时不慎吞下两枚壹元硬币，因快喘不过气哭闹，妈妈发现后赶紧将孩子送到罗东圣母医院急诊室求救，经紧急照X光，发现硬币是卡在幼童的颈部食道下不去，心慌的妈妈看到X光片，更是焦虑不知所措，拜托医生想想帮法。

当天值班的肠胃科医师王威迪与妈妈讨论评估后，采取较有挑战性但能快速解决问题的方法~胃镜夹除术，短短10分钟立马解除危急警报，幼童终于不再哭闹而得以舒服喘息。

罗东圣医院表示，虽然大部分胃肠道异物都能顺利排出，但如果排不出来，就必须安排内视镜取异物，如果异物进入小肠等深部，就无法用内视镜取出，另外也可能会有一小部分的异物，会造成胃肠道阻塞、腹膜炎、甚至胃肠道穿孔（1%），这时候就要进行开刀将异物取出，因此不得不小心看待。幼童误吞硬币当天值班的王威迪医师，看到慌张的妈妈及幼童后，建议有两种作法方法一：进入手术房，将小孩全身麻醉，必要时加气管插管，再行胃镜检查，硬币取出。但小孩须承担麻醉药的风险，气管插管有时亦会造成气管受伤，而且一般准备好麻醉到取出异物须1个小时以上的时间，当过长的准备时间，有时硬币进入小肠便无法用胃镜取出。

方法二：先用浴巾将小孩四肢包裹住，由妈妈将小朋友抱在胸前，这样一来不须麻醉，且因为是小朋友是坐姿，也降低小朋友呛咳的机会，如果过程小朋友反应太大，可再改全身麻醉的方式做。

罗东圣医院指出，依一般传统，肠胃科医师会惯性用方法一来执行，但胆大心细的王威迪医师决定用极具挑战，但对幼童相对安全的方式处理，所以选择了方法二，短短10分钟马上解决问题。

王威迪是提醒家有幼童的家长，6个月到3岁的婴幼儿，因为喜欢拿到东西就往嘴巴里面塞，因此特别容易误食异物，最常见的异物是硬币（有的是1元，有的是5元），千万要将硬币收到小孩拿不到的地方，其它异物如玩具、鱼刺、鸡骨、钮扣电池、磁铁、别针等等，都有小宝贝吞食卡住的案例。最后再次叮咛家长，发现幼童误吞异物时，记得赶紧送急诊室由专业医师评估可行的处理方式，千万别在家自行设法延误就医。

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