打疫苗2天11人猝死！台大医苦劝「长辈一定要去打」12点原因曝光
▲台大医师认为，猝死事件是否与疫苗有关，仍尚待厘清。（示意图／记者汤兴汉摄）
写给全台湾所有在犹豫该不该打AZ疫苗的长辈，和想要说服长辈施打疫苗的晚辈们参考。近2天传出11起长者接种AZ疫苗后猝死的不幸事件，和疫苗是否有因果关系尚待厘清，请民众稍安勿躁等待指挥中心进一步的调查。
写在前面，我是一个感染科医师，我们全家有三个人都施打了AZ疫苗，包括我78岁的老妈。
1.英国牛津大学和大药厂AZ共同研发的AZ疫苗从去年12月在英国开打，5月底前已经施打了2430万剂第一剂，还有1340万剂的第二剂。另外他们还有施打的是辉瑞/BNT疫苗，施打了1400万剂第一剂，还有1060万剂的第二剂。已经累积了大量的安全性和有效性的资讯。
2.这两种疫苗有效的控制了英国变种病毒（也是台湾目前正流行中的病毒）来势汹汹的疫情，目前英国至少打完第一剂者达人口的62%，打完两剂者达人口的45%。英国疫情控制有成，已经逐步开放准备恢复一般的生活。
3.在2万4千人的第三期临床试验中看到施打一剂AZ疫苗后90天就有76%的保护力，而施打两剂的保护力约81.3% （60%～91%）。建议两剂间隔至少8周，而间隔10～12周，接种效果似乎更佳。对重症也有很好的保护力。各疫苗的保护力高低不一，但目前这些疫苗防重症的能力都非常不错。就和每年施打的流感疫苗相同，打了疫苗可能还是会得病，但会大幅降低重症乃至死亡的机率。
4.在英国大量施打后的资料，80岁以上打完AZ疫苗14天后可以减少80%的住院。接种第一剂AZ疫苗35天后，保护力可达73%。根据韩国的资料，打完AZ疫苗14天就有86%的保护力。
▲老年人施打新冠疫苗，可降低染疫后重症发生率及死亡率。（示意图／记者屠惠刚摄）
5.即使是对于大家目前闻之色变的印度变种病毒Delta，如果只看对住院的保护力，英国施打的两个疫苗效果都很好。针对Delta若单打一剂：BNT/辉瑞保护力是94%，AZ是71%。第二剂打完后保护力各自是96%和92%。
6.安全性方面，很确定AZ疫苗不会增加一般血栓的发生率，但在施打后4～28天可能发生一种稀有的血栓并血小板低下的副作用，在欧洲人发生的机率约10万分之一，在49岁以下的年轻人较容易发生。不过在亚洲人发生的机率似乎较低，台湾和韩国在施打46万剂和350万剂后各自报告了一例血栓并血小板低下，都是在30多岁的年轻男性。这发生机率值得继续密切追踪。
7.如果真的得到新冠病毒感染，在台湾目前看到60岁以上老人家的重症率约1/3，目前台湾发生的新冠死亡有9成都在60岁以上。且新冠病毒感染本身也会增加得到血栓的机率，风险远比打AZ疫苗大多了。
8.接种后可能发生的反应大多为接种部位疼痛、红肿，通常于数天内消失，可适度冰敷，请勿揉抓接种部位。可能有发烧反应（≧38℃），通常约48小时可缓解。其他可能反应包含疲倦、头痛、肌肉酸痛、体温升高、畏寒、关节痛及恶心，这些症状随年龄层增加而减少，通常轻微并于数天内消失。年轻人的反应通常会比老年人大，因为这些反应都是身体的免疫力在对抗疫苗产生抗体的正常过程。建议不舒服后再吃止痛退烧药来控制，不要预防性的吃。
▲长者打AZ疫苗后出现不良反应的机率低于年轻人。（示意图／记者屠惠刚摄）
9.这些接种后的不良反应，辉瑞莫德纳的发生比例和严重度是比AZ大的。辉瑞莫德纳是第二剂大于第一剂，AZ则是第一剂大于第二剂。
10.我不会担心打不到第二剂疫苗。台湾向AZ原厂订了1000万剂，还有COVAX，且日本可能会陆续捐赠我们的也是AZ疫苗。我对AZ后续继续到货的信心比莫德纳到货的信心大多了。
11.我78岁的老妈打完AZ疫苗几乎完全没有不舒服。我自己倒是头痛疲劳了半天，然后就好了。
12.别忘了保护力是要在打完第二剂的14天后才比较完整，抗体生成需要时间。且就算有保护力后也不是无敌的，疫苗仅是让得病和重症机率大幅降低，但并不是降到零。在整个国家社区多半的人都注射完疫苗之前，请长辈们还是要遵守防疫新生活的规定，戴口罩勤洗手避免群聚喔。