独／「俯卧式摆位」下周望增列健保申报项目 单日给付可达4000元
▲余忠仁院长帮年轻的重症患者采取超人姿势获取氧气量。（图／取自疾管署YouTube）
国际经验及实证上显示「俯卧式摆位」（Awake Prone）为新冠肺炎有效治疗方式，但健保尚无对应代码，日前先放宽「体位引流」申报次数限制，但每次给付140点，让不少医护痛批廉价。健保署稍早证实，已收到学会提案，希望新增俯卧式摆位项目做健保给付，给付价格也会反映照顾成本，最快下周就会公布。
据了解，台湾胸腔暨重症加护医学会日前已发函给健保署，希望增列俯卧式摆位作为申报项目，反映照顾成本，详细名称待订，但建议采以日为单位给付，每天可申报费用落在3000至4000元左右。
健保署科长陈依婕今（16）日受访时证实，昨已收到学会来函，这几天就会正式讨论，因为疫情关系，行政流程都会加速，通常会在一周内拟定，最快下周就会增列申报项目。
陈依婕另表示，俯卧式摆位增列健保给付，确切项目名称与金额待讨论，但应该与学会希望金额差距不远。只要申报用于新冠病患照顾，都会以疾管署公务预算支应，1点1元不打折，且亟可能比照HFNC，回溯至5月起给付。
台大医院新竹分院院长余忠仁院长6月初赴疾管署主讲「新冠病毒重症个案临床处置」，提及照顾住院病患可使用俗称「超人姿势」的俯卧式摆位，让并人采趴俯卧姿，右手弯曲垫在头下、左手背于背后保持清醒，同时减少痰瘀集中于背部肺叶，降低重症插管机率；对于已插管的重症患者而言，也能减少死亡率。
不过，俯卧摆位照顾起来并不轻松。新光医院胸腔内科主任林嘉谟受访时表示，若需帮插管病患采俯卧式摆位，至少需出动5人支援，一人顾管子、左右两边各两人帮忙翻身，但健保对于重症给付一项偏低，例如插管就只给付700元，比请人通马桶还低廉。
健保虽已然放宽「体位引流」申报次数，但林嘉谟提到，重症病患若采趴姿治疗，基本上是让他「趴越久越好」，新光医院就有重症病患「趴到出院」的成功案例，没有上呼吸器，预后也十分良好。他表示，若非病患有褥疮，一天仅需翻1至2次即可。而以现行制度计算，每天仅能获得280元给付。