每日仅给1745点！医批用HFNC需「贴钱救人」 健保署公开定价依据
▲贾永婕3天募到342台、一台要价27万的HFNC。图为与北荣内科部主任侯明志合影。（图／翻摄贾永婕脸书）
健保署昨增列HFNC「经鼻高流量湿化氧气治疗」申报代码与支付点数，每日给付1745点，却含氧气费、鼻导管等管路费用，不少胸腔科医师直呼，耗材加上操作成本就直逼4000元，健保点值不足1点，「根本不够塞牙缝」。对此，健保署回应，耗材用于治疗新冠病患，是以疾管署公务预算支应，1点以1元计，另也公开给订定依据。
医劳盟在脸书公开健保署来函，直言健保订出的HFNC点数不合理，也有医护留言，鼻导管加上管路一整套要3000多元，一天仅给付1745元不合理，「救命还要自己贴钱」。
对此，健保署科长陈依婕受访时表示，会订定每日1745点申报标准，是参考胸腔曁重症加护医学会提供的金额，包括管路成本与平均治疗天数进行计算。依据学会提供资料，管路费用约3300元，病患平均治疗3至4天，两者相除，每天耗材费用约在943元，健保署另增加802元作为氧气、人力成本等费用。
陈依婕另提到，HFNC若用于新冠病人，都是疾管署以公务预算支应，每点以1元支付，因为非从健保总额支出，不会有医界担心的扣点问题。不过，她也坦言，第一天帮病人换管路，以现行申报金额支应，成本的确较高，但如果用到第二、三天就有望摊平。该项目也可回溯自5月起申报。
新光医院胸腔内科主任林嘉谟受访实也提到，HFNC鼻管耗材，病人自费大约是3000多元，依照健保现行给付标准，除非病人使用到3天以上，否则不太划算。
林嘉谟说明，HFNC过去经常使用在老年人照顾上，可降低病患重症插管机率，但5月新冠疫情社区感染时，可谓「猛爆性」出现，加上确诊者多长者、医疗量能又不足，的确有不少病人用不到一天就转为重症，直接插管送加护病房。不过，随着6月医疗量能补足，大多数患者都能用到2至3天，有望打平耗材成本，病患少了插管处置，预后情况也较佳。