独／涨幅220%！蛇毒血清3年内「二度调涨」 这次竟跟马有关
夏天是毒蛇出没旺季，若不慎被咬伤，都须立即施打抗毒蛇血清救命。不过，疾管署今年7月1日起，再度调涨抗毒蛇血清价格，其中抗锁链蛇毒血清从一剂7900元调升至2万5376元，涨幅高达220%；其余抗百步蛇血清等，也一并调涨。医师忧心，抗毒蛇血清调涨，可能会影响医院采购意愿；疾管署则解释，此次调涨主要是基于免疫马场成本考量。
台湾每年约有上千人遭蛇吻，去年8月就有一名住在基隆暖暖山区的65岁男子，半夜上厕所糟天降龟壳花咬头皮，18小时内施打10剂血清救命；另有一名台中40多岁男子，与家人到垦丁旅游时，遭锁链蛇咬伤，但中部医院无备用血清，医师紧急高铁到台北荣总借血清，才让他从鬼门关捡回一命。
▲去年有民众在垦丁散步遭锁链蛇咬伤。（合成图／中国附医、屏东县政府提供）
疾管署提供的血清主要分为抗百步蛇毒血清、抗神经蛇毒血清（抗雨伞节及饭匙倩）、抗出血性蛇毒血清（抗龟壳花及赤尾鲐）以及抗锁链蛇毒血清。在7月1日前，只有抗锁链蛇血清一剂7900元，其余一剂皆为1万7452元，但此次调涨不分品项，全数调升至2万5376元，涨幅分别达7924元与1万7476元，这也是蛇毒血清在不到3年再度调涨。
疾管署上次调整蛇毒血清是在106年1月1日，当时是为了符合国际PIC/S GMP法规，将疫苗委托国卫院制造，因工厂规格提升增加成本。在当时，每一剂蛇毒血清皆为7900元，除了抗锁链蛇血清，其余皆涨至1万7542元，但此次调涨，锁链蛇血清价格也失守，让涨幅高达220%，一年约可挹注疾管署2000多万元规费。
疾管署副署长庄人祥表示，为稳定血浆原料品质，疾管署107年12月帮68匹「免疫马」搬新家，迁至可容纳100匹马的屏东科技大学的国家免疫马畜牧场饲养，但因该厂正在进行环评，无法全数营运，因此部分免疫马匹，转委托台南民间马场饲养。因规格需比照国家马场办理，人力与医疗照顾成本也增加许多，加上血清产出后，需运到不同的医疗院所存放，马场分隔两地，管理费用也随之提高，都是造成调涨的主因。
▲蛇毒血清3年内「二度调涨」，这次竟跟马有关？（图／免疫马资料照／疾管署提供）
目前全台各医院存放的蛇毒血清，都是向疾管署采购，施打后才能向健保署申请给付，但若2~3年未使用以致过期，疾管署仅提供锁链蛇血清无偿汰换，其余都须由医院自行吸收。
台北荣总临床毒物科主任杨振昌表示，蛇毒血清价格的调升，可能有两大影响，一为会影响部分医院的购买意愿，「有些医院觉得没必要，就不会买这么多备用」；二为蛇毒血清一打就是2支起跳，虽由是健保给付，「但一次涨这么多，会不会加强核删就难说。」
不过，台北荣总为国家级毒药物中心，采购量应该仍为维持原本的龟壳花6~8支、百步蛇10支、锁链蛇4支库存，不会因涨价减少。
根据健保署统计，105年至107年遭毒蛇咬伤分别为4245、3509、3980人次，年花费金额为4441万、6497万与6071万，随着血清成本调涨，无论遭蛇吻人数时否增加，今年费用都恐大幅提升。针对是否会加强核删一事，健保署长李伯璋回应，蛇毒血清没有替代品，「被咬了就要面对」，有药用总比没药好，绝对不会加强核删。
疾管署每3年都会检讨一次蛇毒血清成本，庄人祥强调，7月1日的调涨，是依据《规费法》第11条进行，虽然全数调涨至2万5376元，但比起国外的3万3201元，价格仍低上许多。至于未来免疫马场通过环评，马匹全数迁回后，是否有望因成本降低调降价格？庄人祥表示，这要到时检讨后才知道。不过，无论价格再怎么调涨，民众施打皆不受影响。
▲蛇毒血清调涨价格。（图／取自疾管署网站）