儿当医生要打断腿4／近5年1048件医疗致死仅2％起诉　判决确定每案需费7.36年　

记者刘昌松／台北报导

民众因病求医，有时结果不如预期，就会想循司法途径要医师和医院负责，但实际上，近几年检察官调查医疗纠纷案件，平均每年仅有2%左右的起诉率，即使进入法院一审，也仅31％医护人员被判有罪，连江地院院长廖建瑜指出，这是因为一般人以为的「因果关系」，和法律上需要确认的「百分之百」无虞有很大程度上差别。

▲医疗纠纷刑事案件的有罪率，远低于其他刑案。（图／连江地院院长廖建瑜提供、《ETtoday新闻云》制作）

根据法务部的1份统计资料，全国各地检署从2012年到2017年10月，共侦办1048件医疗过失致死案，其中20件起诉，比率不到2%；而2016年到2017年10月止的医疗过失伤害案，起诉15件，占全部592件约2.5%。再根据连江地院院长廖建瑜发表于《月旦医事法报告》的一篇实证专文，被起诉到法院的医疗诉讼中，31％的案件判医护人员有罪，远远低于一般刑案逾85%的有罪率。

具有医疗案件专业法官证照的廖建瑜指出，同时期内，检方起诉案量，绝对不能和法院的判决统计相提并论，因为从过去3年内确定案件分析，平均每件案子要花2687天，也就是大约7.36年的时间才能确定，主要就在于医疗案件非常仰赖、等待医疗专业的鉴定。

▲过去几年因医纠案件被判有罪的医师人数变化。（图／长庚教授林萍章提供、《ETtoday新闻云》制作）

廖建瑜解释，在车祸案件中，法官会找出煞车痕长度，用来判断事发前车速、驾驶反应速率，医疗案件也要找证据，但是鉴定单位只能针对问题回答，假设有病患在接受达文西手术时发生意外，如果承审法官对医疗程序不熟悉，可能只问「达文西手术施作过程是否有问题？」但若是熟悉医疗的法官，可能就会问「个案情形是否有其他手术方式」，也许医审会审视病历资料后，认为个案情形需要更大的手术视野，「比较适合用传统开刀」，这样案子就会直接找到症结点，避免在不重要的问题上打转。

不过法官不能把判断对错的责任推给医审会，不能直接要医审会决定医师是否有疏失，所以法官多是提问「医师在某状况下，通常会做怎么样的处置？」由医审会提供1个医疗常规「量尺」，法官再用这个量尺，衡量个案是否已抵触法律限制。比如说，家属质疑医师没做CPR害死病患，也许医审会回答做了CPR救回1命的机率有多大，但法院可能会认为，必须可以百分之百确定能救活，才能处罚当时不做CPR的医护。

▲连江地院院长廖建瑜指出，医纠案件十分仰赖专业鉴定，因此审判耗时。（图／资料照）

另外，有时案件因当事人一再请求鉴定，而有2份以上的鉴定报告，出现不同鉴定「量尺」，甚至结论矛盾的情形，法官可能要根据鉴定单位能否派人出庭作证，以及诘问状况等情形，判断要根据哪份鉴定做判决，不过通常鉴定结果不一致的话，判决会比较倾向对被告医师较为有利，这些都可能导致医疗案件审理费时、医护无罪率高的结果。

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