儿当医生要打断腿5／法律人连病历都看不懂 寒蝉效应让医审会维持匿名鉴定
医疗行为具有高度专业，曾任法官21年的律师王世华坦言，「人家要医学院念6、7年加实习才能执业」，法律人连病历都看不懂，除了有机会就去参与研习课程，增加专业领域知识外，法官十分借重「卫福部医事审议委员会」的鉴定意见，只是为了避寒蝉效应，鉴定医师都匿名，如果鉴定结果出现模糊字眼，法官只能一再发函询问，拉长诉讼时间。
▲前高院法官王世华坦言，法律人没受过专业训练，通常连病历都看不懂 。（图／记者刘昌松摄）
连江地院院长廖建瑜统计，2017年到2018年间，全国地检署只起诉了28件医疗过失伤害或致死案，另有1件民众自诉，在法院实务中，属于「小众」类型的案子，所以并非每个法院都设有医疗专庭专股，通常有诉讼案件时，检、辩或医病双方会就医疗过程中的疑点，各自提出需要问题，请法官委由专业鉴定。
由于当事人都希望专家能回答对自己有利的问题，回避对自己不利的环节，有经验的法官，可根据手术、护理纪录或病历，排除与已知情形不吻合的问题，甚至自己提问，不一定会随着医病要求做多余的鉴定。但基于专业分工的关系，医审会即使觉得医师可能有错，为了避免代替法院「宣判被告有罪」，通常也不会直接写明，改用「难谓无疏失」这种模棱两可的回答。
▲各地检署起诉医护人员的比率超低。（图／法务部网站、《ETtoday新闻云》制作）
律师王世华指出，也有些时候鉴定结果模糊不清，是因问题不明确，法官可能再请医审会做补充鉴定，或找鉴定人出庭做证接受诘问，过去医审会常以医师忙碌等理由，婉拒提供鉴定医师名单，近几年很多法官也都知道医审会是采匿名制，因此根未不会再找鉴定医出法庭，法官只能根据检辩双方攻防，去解读报告内容，通常在罪疑惟轻原则下，会判医师无罪、免赔，毕竟若对医师过于苛求，造成医界不愿紧急救护，对病患也不见得是好事。
但廖建瑜坦言，尽管有专家学者认为，医审会应该派人到法院接受诘问，医审会仍认为，「台湾才这么点大，如果被发现是谁做出不利被告医师的鉴定结果，可能产生『寒蝉效应』，降低专科医师协助鉴定意愿，甚至不敢讲实话，所以两害取其轻，仍维持由医审会出具鉴定意见，执笔医师匿名的现状。」
▲连江地院院长廖建瑜表示，可以理解医界担心寒蝉效应，所以不具名鉴定医疗个案。（图／资料照）
医法双修的牙医师邓政雄处理过上百件医纠调处，是台北市卫生局首位牙医师任调处委员，并曾受邀前往法官学院医疗法律讲座，他建议医师不要嫌麻烦，有机会就对病患充分说明治疗方式的风险、注意事项，并在病历上注记已告知事项，有必要时，也可将看诊过程录音，多讲几句话让病患听得懂、多写几个字记录自己所做处置，若日后发生纠纷，都会成为医师自保工具。
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