怀双胞胎…母13周惊见「无心怪胎」崩溃！ 医靠一根长针救回男宝
27岁吕小姐有一名3岁女儿，去年再度怀上双胞胎，没想到在13周时发现胎儿异常，经台北长庚检查，判断其中一胎为「无心怪胎」，若不及时处理恐危急另一名健康胎儿，于是在怀孕17周时用射频烧灼（RFA）进行胎内治疗，终止无心怪胎脐带血流供应，她也顺利在38周时，顺利产下健康男宝宝。
台北长庚妇产科系主任洪泰和表示，双胞胎可分为同卵及异卵，容易出现异常的多为同卵、同性别双胞胎，这是因为同卵双胞胎依受精时间点差异，可能出现共用胎盘情况，称为「单绒毛双胞胎」，发生率约千分之3，也较容易出现孕期并发症。
台北长庚产科主任萧胜文表示，单绒毛双胞胎易产生的孕期并发症主要有三，双胞胎输血症候群占比15%、选择性胎儿生长迟缓10%，最罕见的「无心怪胎」占比2.6%。
无心怪胎的胎儿因发育不完全，通常只有下半身，既没有心脏也没有头，因和健康的胎儿共用胎盘且血管相通，若不及早介入医疗处置，血液会不断输给异常胎儿，导致健康胎儿水肿、贫血甚至胎死腹中。
萧胜文提到，为了抢救双胞胎中的健康胎儿，妇产科医师多会建议「选择性减胎」，国际上常见的有胎儿内视镜双极电烧，以及新兴的射频烧灼，后者是利用0.14公分的探针，在异常胎儿的肚脐下方1至2公分进行烧灼，阻断血流，手术仅需局部麻醉，时程约5分钟。
射频烧灼技术原本多用于治疗肝肿瘤、甲状腺癌与食道癌，近年才用于减胎手术，但需要靠超音波精准定位，台北长庚今年5月至今共帮5位孕妇进行异常胎儿减胎，存活率达8成，4名健康宝宝分别在新竹、台北出生，均已健康出院。
▲台北长庚举行射频烧灼进行胎内治疗记者会。（图／记者严云岑摄）
萧胜文说，单绒毛异常双胞胎若要进行减胎手术，周数应落24周之内，如果超过的话，健康胎儿养分会逐渐流失，如果超过26周才发现，可能就会选择把胎儿生下来。
今（10）日记者会中，还有另一名差点变成四宝妈的黄小姐，也是在怀孕16周产检发现其中一个胎儿有生长迟缓合并水肿，进而转到台北长庚进行咨询，最决定在22周进行减胎，成功保住健康胎儿。虽然黄小姐在28周时，突然破水早产，但宝宝住在保温箱2个月半后已健康出院，现体重已4200公克。
洪泰和提醒，当孕妇发现怀了双胞胎，应该在怀孕14周以前进行超音波检查，确认胎盘数目，如果确诊为单一绒毛膜双胞胎，因为发生并发症的风险较高，务必要配合妇产科医生接受仔细检查。万一出现双胞胎输血症候群、选择性胎儿生长迟滞或是无心怪胎这些并发症，建议咨询高危险妊娠专科医师，讨论相关治疗处理的方法。
▼萧胜文医师帮孕妇进行射频烧灼胎内治疗。（图／长庚医院提供）