家医科医师定期家访 长照新计划拼上半年上路

长照司推动「居家失能个案家庭医师方案」，让失能2至8级的民众免费接受家医科医师、护理师的定期家访服务，不受长照2.0额度限制。（中时资料照）

为预防失能者慢性疾病恶化，并整合长照与医疗照护，卫福部长照司推动「居家失能个案家庭医师方案」，让失能2至8级的民众免费接受家医科医师、护理师的定期家访，同时结合《病主法》 免费预立医疗决定。该方案已在7日函报行政院审查，力拼上半年上路，预计将有13万人受惠。

「居家失能个案家庭医师方案」提供家医科医师每半年一次的到府服务，针对失能者的慢性病控制、长照需求提供意见，并开立意见书，作为照管专员、A级单位拟定照顾计划的参考。护理人员方面，则每月定期家访，把关失能者的用药状况、健康情形，作为病情的「守门人」。

卫福部长照司副司长周道君表示，「居家失能个案家庭医师方案」不受长照2.0额度的限制，失能2至8级者均可申请，也包括聘雇外籍看护的家庭。医事司司长石崇良表示，该方案与医事司合作，结合《病主法》预立医疗照护咨商（ACP）服务，让失能者免费预立医疗决定。

中华民国家庭照顾者关怀总会秘书长陈景宁表示，以往的照顾计划都由照管专员拟订，但长照2.0的「照顾及专业服务」，亦包括营养照护、吞咽照护、复能等牵涉医疗专业的服务。因照管专员不一定具医疗背景，若有家医科医师提供意见，可弥补原先的缺失。医师、护理师的到府服务，亦可带动居家医疗的发展。

另一方面，陈景宁表示，目前最担心的是医师与照管专员认知上的落差，导致照顾计划过度医疗化。举例而言，失能者依据失能等级，享有不同的长照额度。因额度有限，需在生活面、医疗面的服务中做取舍。若过度重视医疗照护，可能忽略生活支持服务，如洗澡、协助外出等。新方案尚未上路，实施结果仍有待各界观察。

周道君表示，「居家失能个案家庭医师方案」已在7日函报行政院审查，预计将在上半年上路，受惠人数达13万人，期许提供周全性、协调性、持续性兼具的照护服务。