6症状看猫下泌尿道疾病 认识、治疗到饮食照护一把罩
文／PetTalk
猫下泌尿道疾病（FLUTD）在近十年以来，位居猫咪的好发疾病第一名，这个数据也真实反应在来动物医院挂门诊的猫咪数；FLUTD的成因包含膀胱发炎、膀胱结石、膀胱感染、尿道阻塞，以及其他尿道异常情况。因此，了解「如何保持／并照护猫咪的下泌尿道健康」的知识是非常重要的。
「我的猫平时看起来都很正常啊，怎么会忽然生病？！」这是当猫咪被诊断出有FLUTD时，很多毛爸妈第一句会跟兽医师说的话。
疾病当然不可能是一天形成的，加上猫咪天生很能忍耐、又擅长隐藏病征，所以很多时候当猫饲主紧张的抱着猫咪来看诊时，通常猫咪已经进入到频频出入猫砂盆但尿不出来、甚至尿出血尿的情况了。
这次我们就来好好深入了解这个疾病吧！
●FUS、FLUTD、FIC傻傻分不清楚？
最早在1970年代，第一次出现「猫下泌尿系统症候群（Feline Urologic Syndrome，FUS）」这个名词来描述这一类疾病；到了1980年代出现了另一个新名词「猫下泌尿道疾病（Feline Lower Urinary Tract Disease，FLUTD）」，也是现在较常用的名词；不过再后来也有少部分地区会以「猫自发性膀胱炎（Feline Idiopathic Cyatitis，FIC）」一词作为这个疾病的代称，原因是因为在猫下泌尿道疾病的病例中，超过半数的猫都是FIC患者。
光是为这个疾病正名就如此复杂，就可以知道这个疾病一直都困扰着兽医师。虽然大家可能会被众多名称给弄糊涂，但不论是哪一个，其实都是指同样的症状。
●猫下泌尿道疾病发生的原因？
一、过重、肥胖尤其是公猫，可能与泌尿系统结构及活动量少有关。公猫因为尿道窄且细长，如果发生尿道阻塞会导致排尿困难，甚至几天无法排尿，很容易因此引发急性肾衰竭而危及生命！
二、饮水量不足饮水量不足会让尿液浓度变高，增加结石形成的机会。
三、压力猫咪对于生活及环境事实上是很敏感的，所以很容易被外在环境影响，举凡大至家中重新翻修、小至换了新的猫砂，都有可能成为牠们的压力来源。
四、饮食及营养食物可能影响尿液的pH值，假如提供的食物中含有过多的钙、磷、镁离子，容易在尿液中形成结晶，进而提高形成草酸钙与磷铵镁结晶的的风险。
此外，任何年纪的猫都可能罹患下泌尿道疾病，只是患病的风险会随着年龄增长而提高。
●当猫咪有下泌尿道疾病时，会有哪些症状？
猫下泌尿道疾病症状不会只有一种，以下是常见的几种现象：- 频尿，但尿不多甚至没尿- 猫砂块变小（ex：从一个拳头大变成一粒一粒像豆子般的大小）- 乱尿尿（ex：开始在猫砂盆以外的地方尿尿）- 排尿困难（ex：尿尿时会痛苦的叫、尿尿姿势改变）- 到处滴尿- 血尿
其中，「乱尿尿」也常常被毛爸妈解读为「猫咪在对我生气、报复」的症状，但是看在兽医师眼中其实事情可能没这么单纯。如果你家猫咪出现超过一个以上的症状，最好尽早带去给信任的家庭兽医师做完整的检查。
●兽医师如何治疗猫下泌尿道疾病？
治疗目标是为了让尿路畅通，因此必须进行血液学检查、尿液检查、细菌培养及抗生素敏感试验；情况严重时还需要辅以肾脏检验项目，加上X光或超音波诊断肾脏结构、血液灌流量等等。
确诊后，兽医师会为猫咪进行尿道疏通（膀胱穿刺或导尿），把尿中对身体有害的含氮废物排出体外；后续的治疗方法则会依据FLUTD的原因不同而异。
如果是结石或尿道栓子，可配合专用的配方饲料并增加饮水量，达到降低尿中矿物质浓度、酸化尿液的目的；对于一些无法以内科疗法溶解的结石，建议以外科手术取出结石；当尿路无法以导尿管疏通时，有些兽医师会建议做尿道造口手术，并给予适当的抗生素与输液治疗，以降低阻塞复发的机率。
●用精算后的营养配方帮助减少尿路结石的发生机率，维持泌尿系统健康
如前面提到，如果是结石或尿道栓子，会建议喂食专用的泌尿道疾病的专用配方饲料：除了调节一些形成结石的离子含量像镁离子、磷酸根离子、铵离子、钙离子等等，还可以轻微酸化尿液，形成磷酸铵镁结晶不易形成的尿液环境，同时降低磷酸铵镁与草酸钙的结石风险。
除了改变饮食外，记得随时为猫咪准备新鲜干净的饮用水，若是猫咪不爱喝水，可以喂食水分含量充足的泌尿道配方专用湿粮，目的是为了稀释尿液并增加尿量，让猫咪及时排尿，避免浓缩的尿液停留在膀胱过久。
猫下泌尿道疾病除了会严重威胁猫咪的健康，也会影响猫咪及猫饲主的生活品质。如果家中猫咪在排尿行为上有了变化（不论改变多细微），请尽快带牠们去看兽医师，由兽医师诊断并提供最好的解决方式，守护牠的泌尿系统健康喔！
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