不是转性！圣上突然爱喝大量水别开心 「肾猫」日常饮食6原则
文／PetTalk
「慢性肾衰竭」这个词对有养猫的爸妈来说一定不陌生，因为它是许多猫奴心中的痛啊～～～。
慢性肾衰竭（Chronic renal failure，CRF）是许多中、老年猫咪十分常见的慢性疾病，在近年的研究中显示老猫罹患慢性肾衰竭的比率高达三成。它在早期并不会有明显症状，只会注意到猫咪变瘦、喝水量增加、皮毛失去光彩等；但大部分的爸妈只会认为「因为牠老了」而忽略严重性，若再加上没有养成定期带猫咪做健康检查的话，常常都是演变到尿毒时才会送医确诊。
●为什么猫咪容易得到慢性肾衰竭？
其原因来自猫的祖先起源于沙漠，已经习惯从猎物中获取水分，演化久了造就牠们的肾脏功能强大，只须少量的水分就可以达到含氮废物的排泄，所以即便是在缺水的恶劣环境下也能安然度过。但也因为这样的「猫仗肾势」，让猫咪的肾脏一直处于过劳状态，也难怪会荣登猫咪常见疾病前三名了。
如果你家猫咪从小就喜欢喝水，经过健康检查也确认肾脏是健康的，恭喜你养到一只百年难得一见爱惜肾脏的喵皇；但如果你家猫咪最近忽然爱上喝水而且一次都喝很多，先别开心，这很有可能是因为牠的肾脏或身体出现问题，而不是因为牠转性。
当发现喵皇有这个征兆时，不要犹豫，建议赶快将喵皇带去动物医院做完整的身体检查！
●猫咪的慢性肾衰竭参考指标
1、BUN（血清尿素氮），正常值为17-35mg/dlBUN为蛋白质的代谢产物，肾脏分泌后经由尿液排出体外，若浓度过高代表肾脏无法顺利将尿素氮排出体外。
2、Creatinine（血清肌酸酣），正常值为0.8-1.6mg/dlCreatinine为稳定的肾功能指标，常用于评估肾功能障碍的严重程度及病情监控。
3、血压，正常值为小于150150至160：须注意160至179：中度高血压大于180：重度高血压
慢性肾衰竭四期病征，根据IRIS分级：
※第一期：肾功能不全—前期- 此阶段猫咪的正常肾功能大约在33%-99%之间，范围很广。一般来说，身体只需要25%的肾功能便足以过滤体内毒素- 血检Creatinine一般落在1.6以下（无明显氮尿症）- 无法在此期看到典型的临床症状，一般为体内电解质过低、尿液颜色偏淡、过多蛋白质残留于尿液中，更有肾脏畸形的可能- 此阶段较难以确诊为肾脏病。在进入第二期前，此时期有可能长达好几年，视每只猫咪的病情进展而定→位于此阶段时不用过度恐慌，却也表示爸妈们应该要将猫咪的生活习惯与环境做调整
※第二期：肾功能不全—后期- 此阶段猫咪的正常肾功能大约在25%-33%之间，肾脏仍可过滤体内毒素及废物，不过十分费力- 血检Creatinine落于1.6-2.8（轻微-中度氮尿症），并有电解液失衡的现象- 在这阶段的猫咪喝水量会增加，排尿量也比平常多一点，而高血压则在这时期开始出现→第二期必须拥有更积极的治疗态度，猫咪越早进入第二期，代表往后恶化的速度越快；但是透过配合治疗，第二期的阶段从几个月，延长到几年都是有可能的
※第三期：肾衰竭—前期- 此阶段猫咪的正常肾功能已经来到15%-25%之间，肾脏已经无法正常过滤体内毒素及废物，而猫咪也开始表现出明显的肾病症状- 血检Creatinine落于2.9-5.0（重度氮尿症）- 主要症状为喝水量及排尿量大增、呕吐恶心、食欲不振、更挑嘴等，许多肾猫开始有高血压问题，更容易并发膀胱发炎→肾病第三期需要积极治疗，并给予药物加以控制。总体要视治疗成效及猫咪对疗程的接受度，预期大概从几个月延长至三、四年
※第四期：肾衰竭—末期- 此阶段猫咪的正常肾功能只剩不到15%- 血检Creatinine会落在5.0以上（严重氮尿症），血磷也会升高- 主要症状为严重的呕吐恶心、几乎不进食、虚弱无力、嗜睡等→肾病末期主要取决于猫咪本身，这时期的猫咪非常需要我们的耐心陪伴和细心照护
肾脏功能渐渐衰弱，意即越来越无法处理饮食中蛋白质的代谢废物。除了针对症状采取药物治疗以控制病情外，日常饮食是最重要的一环，主要目的是减少肾脏负担并延缓恶化速度。
※适量易消化蛋白质－透过对蛋白质摄取控制可以让BUN下降，对于舒缓病况有帮助。
※高生物价－高生物价蛋白质有完整的必须胺基酸，代谢产生的含氮废物较少，能被有效吸收及利用，减少肾脏负担。
※低磷－除了含氮废物以外，肾功能不全的猫咪也很难将身体中过多的磷排出，过度负荷导致高血磷，会让肾病加速恶化，也会影响体内钙离子的平衡。
※水分足－水是重要关键！尤其是吃处方饲料的猫咪更须注意每日饮水量！正常猫咪的每日饮水量为体重×40-60ml（视活动量及相关疾病而定）。肾猫因活动量较少，大多用40ml来计算。
※满足热量需求－厌食容易造成热量不足，须增加其能量来源，如优质的碳水化合物及脂肪酸，以防止体重急遽下降。
※其他营养补给－依据血检来得知猫咪有没有其他并发症状，如贫血、高／低血钾、代谢性酸血症，并视情况来为猫咪额外补充养分。
●处方饲料不等于药
许多人误以为处方饲料有添加药效，只要吃了疾病就会好，这是非常错误的观念！肾衰竭是不可逆的疾病，靠药物无法治愈，必须透过饮食的管理来减缓恶化的速度。肾脏病处方饲料是以控制蛋白饮食原则来调整整体营养比例，脂肪、碳水化合物含量会偏高，目的是要减少肾脏负担，并提供肾猫在病程中必需的营养和热量。建议可选择有添加优质的脂肪酸（Omega-3及Omega-6）的配方，是良好的热量来源，因其不会产生大量废物，对肾脏来说负担减轻。以肾脏病处方饲料为主食的猫咪，必须格外注意产品标示的饮水量，才能真正达到饮食辅助的原则；如果猫咪不吃处方饲料的话，也可以选择专为高龄猫设计的饲料（粗蛋白含量在30%以下）或罐头（粗蛋白含量在10%以下）也是不错的选择。
慢性肾衰竭是一场猫奴坚守陪伴在喵皇身边的长期抗战，从日常饮食、医疗到保健缺一不可。喵皇是否能控制好、甚至有效减缓疾病恶化，全仰赖爸妈在每个环节上的用心，以及与兽医师拥有良好的沟通与合作唷！
＊以上资料部分参考自台湾肾猫协会
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