健保署祭禁令斷癌友商保給付 病團痛批：要病人等死？

台湾年轻病友协会副理事长刘桓睿痛批，癌症病人是被健保丢包，才需使用商业保险支应昂贵的救命药，无法理解为何健保署要祭出禁令，让癌友无法获得商保给付。本报资料照片

卫福部健保署喊出「商保补位健保」，如今却要求各医院不得让不得让使用标靶药物等口服癌症新药的病人使用健保病房，否则要核删医院健保点数，导致病友无法获得商业保险给付。健保署虽说并非强制，但已传出医院要求癌症病人必须自费住院。病友团体痛批，癌症病人是被健保丢包，才需使用商业保险支应昂贵的救命药，无法理解为何健保署要祭出禁令。

台湾年轻病友协会副理事长刘桓睿表示，随医疗科技进展、癌症新药突破，癌症病友看到一线生机，但不少救命用药健保考量财务负担并未给付，须由病人自费完成治疗。如今，健保署不让自费用药的病人以健保身份住院，连带导致商保认定为「非必要治疗」不能给付，「这群癌友被健保丢包，商业保险也不给付，难道要病人等死？」

他表示，不少癌症治疗已不必住院，标靶药物有口服形式，化疗也能在门诊进行，但现况下商保理赔基础就是需要住院。医者仁心，看到病人的迫切需求，多会让病人住院两天一夜，借此获得商保给付。健保署如今要求要核删「非必要住院」衍生的医疗费用，表面上是罚医院，实则是由医师自行交钱，「医师想要救人却因此被处罚，这样合理吗？」

刘桓睿表示，卫福部喊出「商保补位健保」，却在明知若没有商保支应，病友难以支应动辄要价数十万的创新治疗的前提下，严查癌友住院情况，不仅封死癌友求生的最后一条出路，质疑「说好的商保补位呢？」

他也说，不知健保署为何突然要刻意查处，有人认为与医护离职潮导致医院床位无法全开有关，但病人可以入住，表示还有量能，根本不必核删；若是因为财务考量，住院带来的健保支出本就不高，「其实省不了多少钱。」协会经营的乳癌社群中，已有人在讨论，受到健保署行政命令影响，自费使用的标靶药物遭到「打折理赔」。