健康主題館／中醫失智飲食 穴位按摩避嗆咳

北市联医仁爱院区中医科医师林舜谷。图／WaCare远距健康提供

● 多练习唇、舌、脸颊运动，防呛咳变肺炎

● 中药食疗可增肌，提高口腔咀嚼力量

● 三餐定时定量、足够水分，避免消化不良

天气渐热，让人胃口变差，家中长辈愈吃愈少，不仅肠胃机能减弱，也易因营养不良而导致肌少衰弱。台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师林舜谷说，长辈不想吃东西，可能有吞咽障碍问题，应想办法提升食欲及改善进食技巧。对失智症长者来说，中医治疗首重食欲和消化，先加强训练肌肉咀嚼功能，再辅以食疗、穴位按摩，能得到一定程度的效果。

加强吞咽功能4处穴位。图／林舜谷提供、本报资料照片

3部位运动训练吞咽

40岁之后，喉咙肌肉机能开始下降，若出现积痰、吃药卡住、被口水呛到的频率变高，必须注意。林舜谷分享训练失智患者及吞咽障碍的动作：

1.唇部运动：可做张嘴和闭合等动作，加强唇部肌肉力量和协调性，动作愈夸张愈好。

2.舌部运动：鼓励长辈伸舌头、卷舌头、舌头左右移动等动作，有助于肌肉的控制能力。

3.颊部运动：吹气球尽量将脸颊鼓起来，训练脸颊到嘴巴附近的肌肉，让嘴巴有足够张力维持开闭口。

中医称食物吞咽受阻为「噎膈」，多与脾肾气虚有关，可透过食物补益正气，配合针灸、穴位通经络。林舜谷建议，可适度食用黄耆、红枣，具有补气益血作用。黄耆补气、红枣养血，日常泡一壶「黄耆红枣茶」或入菜煮汤，用食疗方式把体力补起来。也推荐吃山药增加唾液分泌和保持口腔湿润，以及具有滋阴养胃特性的玉竹。

大枣。图／123RF

4穴位改善吞咽能力

研究发现，廉泉穴、承浆穴、风池穴、百会穴可加强吞咽功能，连续四周治疗配合吞咽训练，能增强喉咙肌力，减少吃东西呛咳与噎到的危险。林舜谷强调，脸上与头部穴位的针灸刺激感强烈，一定要找专业中医师下针，才能将疼痛减到最小，若长辈不愿意配合或非常害怕，尽量用饭前按摩取代。例如颈部后侧的华陀夹脊穴，可刺激颈部的运动神经，协助吞咽动作顺畅；按压下巴的廉泉穴，可改善吞咽功能，避免呛咳。

时序进入夏天，有吞咽障碍的长辈或失智者，林舜谷建议，适当保水，多鼓励患者定期喝水，给予少量多次的水分，勿摄取过多的糖、盐，会导致体内液体和电解质不平衡，易造成谵妄与意志混乱。

黄耆。图／123RF

4招维持正常食欲、营养均衡

1.控制食物分量：失智者难以控制口腹之欲，易过度进食，确保三餐提供定量的食物，避免在冰箱或柜子摆太多零食。

2.定期监测体重：定期量体重，确保维持在合理范围，若快速增加或减轻，应及时与医疗专业人员沟通，进行控制调整。

3.营造饮食环境：避免嘈杂和干扰造成分心，尤其是一边看电视一边吃饭；提供安静、舒适的用餐场所，促进正常饮食。

4.注意质地和味道：选择易咀嚼和消化的食物，要充分煮熟或磨碎，减轻吞咽困难；食物具有丰富的味道，可增加食欲。

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