戒烟有诀窍 三不四要让您戒烟更有效
▲郭综合医院家医科廖健男医师指出,烟草燃烧后产生的焦油含有许多致癌与毒性物质,引发恶性肿瘤、心脏与脑血管疾病以及慢性阻塞性肺病,而戒烟是预防这些疾病最有效的策略。(图/记者林悦摄)
台大公共卫生学院与卫福部国民健康署合作研究,公布台湾人健康危害因子排行榜,前五名分别是高血糖、抽烟、高血压、细悬浮微粒(PM2.5)、以及饮食相关危险因子,研究显示戒烟对预防或延缓死亡,较降低胆固醇或降低血压来的更为有效。
郭综合医院家医科廖健男医师指出,依据卫生福利部国民健康署烟害防制资讯网,台湾目前抽烟比率男生为28.6%,女性则为3.8%。香烟让身体暴露于超过250种有毒物质或致癌化学物之中:香烟中的丙酮也存在于油漆清除剂中;丁烷可在打火机液体瓦斯中发现;砷(砒)也存在于毒蚂蚁药中;镉存在于汽车电池中;一氧化碳存在于汽车的废气中;而甲苯则是工业用溶剂的成分之一。烟草燃烧后产生的焦油含有许多致癌与毒性物质,引发恶性肿瘤、心脏与脑血管疾病以及慢性阻塞性肺病,而戒烟是预防这些疾病最有效的策略。
然而烟草中的尼古丁成瘾性极高,由于尼古丁会刺激大脑多巴胺的分泌,产生平和愉悦的感觉,估计吸烟超过半年,便会导致尼古丁依赖而难以戒除,这是一种成瘾性疾病,个案必须不断吸烟以维持体内尼古丁浓度,想要改变吸烟行为需经多次尝试,并由医护人员以慢性病模式来处理吸烟者之尼古丁依赖。
依据国民健康局门诊戒烟补助计划:只要年满18岁有健保、尼古丁成瘾度达4分以上或平均每天吸10支烟以上;一年有2次,一次最多补助8周药费;每次限于同一医疗院所90天内完成。
目前常见戒烟药物有两大类:一、尼古丁药物:净烟经皮吸收戒烟贴片;作用机转为尼古丁替代疗法,为24小时持续释放尼古丁,稳定维持血中尼古丁浓度。副作用可能有局部皮肤会受到刺激,另外也无法应付临时突发的烟瘾。
二、非尼古丁类药物:1、威克倦持续性药效锭:作用机转为去甲肾上腺素─多巴胺再吸收抑制剂,原为抗忧郁药物。副作用可能会有头痛、失眠、不安、焦虑、抑郁情形。2、戒必适:作用机转为和尼古丁受器结合,降低对吸烟的渴望,减少吸烟的快感。模拟吸食尼古丁的效果,并且阻断吸烟的满足感,具备双重效果。
所有戒烟用药注意事项包括:所有戒烟用药皆有可能有副作用及禁忌症,应详细说明。特别注意精神疾病、忧郁症、酒精药物精药物滥用、心血管疾病等病史。急性心血管病人14天内不能处方戒烟药物。此外记住戒烟有诀窍「三不四要」:不带烟、不买烟、不抽伸手烟;嚼口香糖,喝开水,做运动以及寻求医护人员协助。
廖健男医师说戒烟3个月后即可看到肺功能的改善,1年后发生心血管疾病的额外危险性降低50%,5年后发生中风的机率和从未吸烟者相当,10年后发生肺癌的机率较吸烟者低30-50%,15年后发生心血管疾病的危险性与从未吸烟者相当。
台南市郭综合医院去年荣获「无烟医院」金奖,是台南市首间获此殊荣的医院外,还获得WHO健康促进国际网络「健康促进医院」与「高龄友善健康照护机构」2项认证,分别在国健署首度整合健康促进医院、高龄友善健康照护机构与无烟医院共同举行的「2016健康促进与照护机构国际研讨会」受奖及授证。并预计106年8月份开办民众戒烟班,欢迎有意愿想戒烟的台南市民共同参与。