疲劳如酒驾！ 成大职业伤病防治中心关心过劳
今年2月中发生在国道5号上的赏樱团严重翻车事件，引发是否职业驾驶员「工时过长」、「过劳」问题的关切与讨论，成大医院职业及环境医学部蓝凡耘医师表示，在职业医学上，「过劳」会增加引发心血管病的风险，但在此之前，长时间工作即可能造成「疲劳」的问题，像职业驾驶员开车打瞌睡可能导致的重大交通事故。
蓝凡耘医师说，长时间工作造成的「疲劳」，包括生理层面的「想睡觉」与心理层面的「失去继续（投入）工作的动力」。当我们生理上想睡觉时，脑部的活动与眼睛反应会减慢，体温、心律、血压、呼吸速率与肾上腺素都会减少，甚至可能打瞌睡，如果驾驶员在国道上打瞌睡4秒钟，代表有约110公尺的行驶期间，车辆是完全失去控制的，自然增加了肇事的机会。
打瞌睡在学术上称作「微睡眠」，约4-5秒的短暂浅眠，一般工作者打瞌睡可能造成工作效能降低、自身受伤或产品瑕疵，但在医疗、运输业等行业，打瞌睡就可能危害到他人的安全或造成灾害。
蓝凡耘说，根据澳洲的研究发现，当驾驶员连续17小时不睡觉，发生车祸的风险与酒精血中浓度达每100毫升0.05克（0.05%）的驾驶员相当，是精神良好驾驶的2倍风险；若驾驶员连续24小时不睡觉，则发生车祸的风险与血中酒精浓度达每100毫升0.1克（0.1%）的驾驶员相当，以我国道路交通安全规则，酒驾血中酒精浓度标准定义的0.03%，或刑法定义的0.05%，已超过1倍以上。至于所谓的「过劳」，在医学上特指因为工作超时或其他压力因素，使得工作者促发心肌梗塞或是脑中风等脑心血管疾病。
蓝凡耘指出，在实务上，促发脑心血管疾病的工作相关因素包括：异常事件：如被迫从事违法行为、造成公司重大损失事件等重大精神或身体负荷、工作环境变化等。短期工作过重：发病前约1周内，从事与日常工作内容相较、特别过重的工作。长期工作过重：如长期月平均加班时數超过45小时，随加班时數之增加，其工作与发病之相关性增强。恶劣工作环境：如高温作业、轮班作业。
而在职业医学上，蓝凡耘说，过劳主要系根据「睡眠剥夺」理论：因工作占去太多时间而缺乏足够的睡眠，促使心血管疾病的发作与恶化。根据研究指出，当睡眠时间在5小时以下，相较于可睡6-8小时的人，心血管疾病发病的危险性为1.8-3.2倍。
蓝凡耘医师说，根据最新发表在科学报导（Scientific Reports）的文章，与日本相较，台湾的过劳认定个案比例仅为日本认定过劳的0.42倍，然台湾劳工月平均工时较日本劳工多出约20个小时，显示台湾实际个案认定有低估情形。
目前成大医院「职业伤病防治中心」受劳动部职安署委托，提供南部地区劳工办理职业伤病诊治服务，不仅职业驾驶的过劳议题，举凡所有劳工职业伤病的认定、咨询和伤病劳工的复工及工作调整事宜，皆可寻求成大医院「职业伤病防治中心」的诊治与服务，欢迎善加利用，维护劳工良好健康。