干癣被讥癞痢头、巫婆手 医：还有隐藏共病不容忽视
干癣患者常被讥癞痢头、巫婆手，对日常生活造成影响。除此之外医师还提醒，干癣还有隐藏共病，不容忽视。(示意图/Shutterstock)
51岁的林先生罹患干癣近30年，其病灶恰好集中在头皮和指甲等外显处，因任职公司高层主管，需要经常接触客户而感到十分困扰，一般都戴着帽子、着长袖来遮掩干癣，但曾无意间摘下帽子，被客户误认是卫生习惯不良而感染了癞痢头，与客户握手时，更因干癣病变的甲面犹如一双巫婆手，让他被询问是否得了灰指甲，令林先生苦不堪言。
干癣反复复发的他也曾寻求偏方疗法，但皮肤状况更加恶化。直到去年因公至台中，特地前往干癣治疗照护闻名的中山医学大学附设医院看诊，经皮肤科洪琡茹医师诊治后，考量患者需长期往返两岸，无法规律接受照光治疗、使用免疫抑制剂又因肝功能异常而暂缓；故建议选择生物制剂方案。在治疗一个月后头皮病灶近乎消失，四个月后甚至连指甲病灶都大幅改善，对于治疗结果十分满意的林先生，也懊悔当初不该乱花钱尝试旁门左道，应该及早到大医院接受正规治疗。
中山附医皮肤科赖柏如主任解释，干癣是一种皮肤免疫疾病，不只会导致皮肤脱屑红斑，还可能因全身发炎引发系统性共病，有鉴于此，医疗团队会针对个案病况，拟定系统性策略来诊治干癣，不仅针对皮肤病灶治疗，同时全面监测其他共病风险，包含常见的干癣性关节炎、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、心血管疾病等。
干癣非单纯皮肤病，还面临复发与共病风险。(图/照护线上提供)
中山附医皮肤科萧玉屏医师表示，除了上述共病风险，许多「隐性的影响」更是压倒患者的最后一根稻草，尤其面临干癣周期性复发、缓解的痛苦回圈，严重影响工作、社交及与亲密生活，导致身心俱疲，诊间常见患者并发忧郁症状。
中山附医皮肤科魏秀娟医师指出，透过专业的医疗团队及个管师，不仅帮助病人积极用药回诊，也提供相关生活与心灵的咨商支持，且随着干癣治疗持续进步，新型生物制剂不只能改善皮肤干癣，也有助降低共病风险、延缓复发的周期，帮助患者回归正常身心状态。
●医疗科技进展 生物制剂助干净成真
中山附医皮肤科周威廷医师说明，临床会以皮肤干癣面积、严重度来归类患者疾病程度属于轻、中、重度，一般除了给予外用药物外，如中重度且干癣面积较大的患者，可能需考量全身性治疗，包含照光、口服免疫调节剂和使用生物制剂。
干癣程度。(图/照护线上提供)
中山附医皮肤科郑人榕医师指出，过去治疗干癣，难以想像皮肤可以恢复到与常人一般，但随着医疗科技的进步推升生物制剂的发展，对于中、重度干癣患者而言是一大福音。
中山附医皮肤科刘亲颖医师补充，该治疗原理是类似标靶治疗概念来调节关键发炎因子，患者约一至三个月定期回诊、规律接受治疗，来达到理想的治疗目标。据目前健保给付规范，干癣患者如经过照光治疗及其他口服系统性治疗无效，且符合全身慢性中、重度干癣，即可申请生物制剂治疗。
中山医学大学附设医院洪琡茹医师再次向各位病友强调，干癣病灶消失，甚至是长时间不复发，已不再是遥不可及的事情。从前没有办法达到的，现在或许有机会，请重新再给自己一次机会，及早接受正规皮肤科治疗。