今日最健康》消除脂肪肝有地雷 过度减重断食恐加速恶化

瘦子也难逃脂肪肝 医警告：减重断食恐恶化更快。(示意图/Shutterstock)

当饮食摄取的脂肪，多过人体所能应付时，肝脏便会渐渐积聚脂肪组织，形成脂肪肝。更白话来说，就像「把肝脏泡在油里」，长期下来就进展成肝纤维化、肝硬化到肝癌三部曲。不过许多人认为，一定是肥胖者才会得的病，医师提醒，这是非常错误的观念--虽然肥胖的确是致病主因，但看似纤瘦的人，若是长期饮酒、作息不正常、任意节食快速减重，也是高危险群。

嘉基肝胆肠胃科医师陈启益提醒，肝脏是人体最大的解毒、消化以及代谢器官，肝脏若出了问题，势必会影响其他器官的正常运转，尤其台湾国病之一的「肝病」，每年带走许多人的性命，卫生福利部统计，2020年国人死于慢性肝病、肝硬化及肝癌就有1万多人。

(图/中时新闻网陈友龄制作)

●肥胖、饮酒为脂肪肝主因　乱节食致营养失衡 加速恶化

非酒精型脂肪肝常见的原因以体重超重为最大宗，另外糖尿病、高脂血症、任意节食、断食导致饥饿及蛋白质营养不良、长期服用类固醇等药物、基因遗传等。酒精性脂肪肝就是饮酒过量引起。

一般来说，轻度脂肪肝没有自觉症状，大多数人都是在身体健康检查时，抽血发现肝指数异常或是从超音波影像中确诊为脂肪肝。

医师强调，脂肪肝为可逆的过程，但如果都没有发现脂肪肝的情况下，就会慢慢走向肝炎，再纤维化为肝硬化，最终导致肝癌。临床上常已进展到肝脏纤维化时，有些人才会有疲倦、恶心、食欲下降、腹胀或上腹部有压迫感，但此时多已不可逆了。

(图/中时新闻网陈友龄制作)

由于目前脂肪肝尚无有效药物治疗，主要预防并减缓恶化的方法，还是控制体重、戒酒、不乱服成药等生活作息调整为主。研究显示，减重与运动是唯一确认有效的治疗方法。

医师指出，过度节食、偏食、断食，会导致血糖降低，营养失调。人体就动用其他部位储存的脂肪、蛋白质转化为能量，使血清中游离脂肪酸增高，仍旧进入肝脏，使肝内脂肪积蓄，加重脂肪肝。

脂肪肝在初期是种可逆的状态，很多患者因为减少食量和油量摄取、控制血糖、戒酒或停止服用成药、减重并多运动，大部分脂肪肝都会有明显的改善。但要特别提醒，任意断食、节食反会加速脂肪肝恶化，务必注意。