没有外力也会疲劳性骨折 从《如蝶翩翩》看过度训练的运动伤害
宋江（后）、朴仁焕主演《如蝶翩翩》带大家重新找回追梦的勇气。（图/资料照片 Netflix提供）
近来当红的韩剧《如蝶翩翩》，演员宋江所饰演的芭蕾舞者李采禄，不仅与他年长的学生有段感人师生情谊，当中也深刻的提到职业舞者及运动员很常遇到的伤害。不管是过度训练或职业伤害，对他们来说都很可能因此中止职涯，被迫放弃梦想。台湾运动医学学会副秘书长暨土城长庚复健科兼任主治医师林杏青表示，透过医疗团队，包含医疗人员、营养师、心理师等，还是可能重返舞台。
●增加训练、持续努力 过度训练反受伤
剧中芭蕾舞者李采禄从楼梯上跌倒后除了脚踝扭伤，也一度被诊断出罹患疲劳性骨折。无论国内外，许多运动族群仍然抱持只要增加训练量、持续努力，就可以让运动表现再达到突破的想法。然而训练也是会「过度」的。林杏青医师举例，过度训练像是不停地把车子油门踩到底，却没有把油箱加满、也没有保养零件，最后反而会造成车子跑不动的现象。
人体的各种组织强度，包含肌肉、肌腱、韧带、骨骼都会在运动时造成轻微的破坏，随后恢复变得应比原来更强。过度训练则是「不聪明的训练方式」，伴随着因为睡眠休息不足引起的疲劳、不充足的营养供应而造成「运动能量相对不足」，最后造成身体的伤害逐渐累积，结构上越来越脆弱。同时也伴随了对心肺功能、内分泌系统、甚至心理上的不良影响。
过度训练常见的症状包括无法恢复的疲劳、休息时静止心率上升、容易受伤及生病（例如常常感冒等）、以及情绪上的变化（例如忧郁、焦虑）。一旦发生，需要医疗人员协助诊断治疗、专业训练人士协助调整训练方式，也需要营养师和心理师的介入。
职业舞者及运动员很常遇到的伤害，就是过度训练。(示意图/健康医疗网提供)
疲劳性骨折是常见于过度训练的病症之一，林杏青医师解释，人体的骨骼虽然坚硬，但是如果训练时持续产生冲击，却没有足够的恢复，就有可能在外力不大甚至没有明显外力冲击下产生骨折。在医学发展的历史中，最早是普鲁士士兵因为不断行军发病而被记录。
各种运动员，包括体操、长短跑、球类运动都可能出现，最常见发生于小腿骨，不过反复划船的选手亦可能发生肋骨的疲劳性骨折。平时摄取足够的钙质、维生素D、充足均衡的营养及设计良好的周期化训练课表有助于预防。在护具方面，其实目前并没有很充足的证据显示，能够避免疲劳性骨折产生。
虽然核磁共振能够协助判断恢复时程、其他影像检查如X光和软组织超音波等有可能协助发现初期变化，但在发病初期确诊仍不容易；因此详细了解症状发生、追踪治疗反应也相当重要。合理的治疗方式包括使用骨质疏松及内分泌调节药物、治疗型超音波及骨震波治疗、并且要避免继续过度训练。尽可能的不要心急，与医疗团队配合，才能重新站回舞台。