诺贝尔医学奖出炉 医界：两人让体内细胞攻击癌「不刹车」

詹姆斯．艾利森（James P. Allison）与本庶佑（Tasuku Honjo）两位诺贝尔奖医学奖得主，借由松开免疫细胞的两个「煞车」，活化T细胞重新「攻击」癌细胞的药物而获奖，让医学界非常兴奋，台湾癌症免疫细胞协会表示，透过诺贝尔奖颁发，让过去被认为不可信、骗钱，甚至视为无效的免疫疗法，获得很大的肯定，两人为免疫疗法开启一扇窗。

林口长庚肿瘤科医师侯明模表示，人体内的免疫系统一旦过于活化，就会破坏攻击自体细胞，因此体内有两个「刹车」机制，一个是艾利森博士研究的CTLA-4蛋白，另一个是本庶佑研究的PD-1蛋白，两个刹车平时可以抑制细胞过于活化，同时让T细胞能「分辨敌我」、出动「攻击」癌细胞。

但生病长肿瘤时，则导致「刹车太强」，甚至因癌细胞太聪明，伪装成T细胞的好朋友PD-L1，导致T细胞无法分辨敌友、展开攻击，甚至与癌细胞握手言和，医界称为「死亡之握」，让体内原有防御功能顿然消失。

台湾癌症基金会执行长、肿瘤内科医师赖基铭进一步解释，人体的免疫系统被癌细胞「刹住」后，要解除「刹车」，就需要这两人所发现对抗煞车的检查点抑制剂，让T细胞活化，重新分辨好坏细胞，进而杀敌，也就是现在的免疫疗法。

侯明模表示，近年黑色素细胞癌、肺癌、泌尿道癌、肾细胞癌、淋巴癌、头颈癌、肝癌也都已经可有效采用免疫疗法，不过，目前临床统计仅2成有效。

赖基铭表示，赖基铭指出PD-L1含量高，或是特定基因突变等情况，效果会较佳，未来合并化疗、放疗、标靶药物或细胞疗法将是新趋势。

台湾癌症免疫细胞协会表示，过去医界一直认为人体免疫力抵抗不了癌细胞，所以免疫疗法在癌症疗法中始终占不到一席之地，但两人的得奖，是大大的肯定免疫疗法确实有疗效，等于打开免疫疗法的康庄大道。