敲小孩肚子发出「碰碰」声！家长当心 恐藏巨型「畸胎瘤」
一名3个月大男婴腹胀如石头，开刀取发现他的胃中有一颗跟头一样大的「畸胎瘤」，所幸未有淋巴或腹内转移，术后2周就出院。医师表示，小孩腹胀十分常见，但要如何分辨是单纯胀气抑或肿瘤？家长可从敲肚子做初步判断，如果是单纯胀气，敲起来的声音比较接近「砰砰砰」，但若为肿瘤，声音则较扎实，可能变成「碰碰碰」。
三军总医院小儿外科主治医师林介文表示，畸胎瘤是生殖细胞肿瘤中常见的一种，是由内、中、外三胚胎层演变的先天性肿瘤，良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。
林介文表示，畸胎瘤算是生殖细胞瘤中常见的肿瘤，但发生率极低，约1万分之一，文献上男性患者较女性略多，门诊间却是女性较常见。畸胎瘤最常发生的部位为尾椎，其次为卵巢、纵膈腔，三总此次收治的3个月大男婴的畸胎瘤长在胃部，为罕见案例，国内外合计仅30例，几乎可说是台湾第一例。
▲男童的畸胎瘤塞满整个腹腔，甚至穿透胃部成「哑铃状」。（图／记者严云岑摄）
林介文提到，三总还曾经收治过一名7岁的女童，超音波检查发现肿瘤集中在下腹部，做手术果然发现是长在卵巢中的畸胎瘤；另有一名10来岁的青少年，在学校照X光石，意外发现心脏后方有阴影，由于面积不小，最后也是开刀切除，两名案例术后预后良好，也未见复发。
林介文表示，虽然畸胎瘤绝大多数是良性，但一旦发现，仍建议开刀切除，因为肿瘤会吸收养分，在体内不断长大，届时压迫到器官，也会造成危害。
最后，林介文提醒，现代家庭社会繁忙，父母应随时留意小孩情况，畸胎瘤临床主要症状为腹部肿块、腹胀、呕吐、黑便等，若轻敲小朋友肚子发现声音怪怪的，又有上述症状，就要尽早带往医院检查。只要及早切除，就不需要额外化疗，只需定期检查胎儿球蛋白（AFP），看是否有复发或转移。