健检看出脂肪肝怎么办？医曝「最好的特效药」
健检看出脂肪肝怎么办？医曝「最好的特效药」。(示意图/Shutterstock)
台湾约每2～3个人就有1个人有脂肪肝。台南市立安南医院消化内科主治医师汤升晔指出，病人接受腹部超音波检查后被告知有脂肪肝，常会很焦虑地问医师严不严重？并要求医师开立肝药治疗，但其实许多脂肪肝不一定需要吃药，「改变生活习惯」才是最重要的。
●什么是脂肪肝？
人的脂肪肝是自己造成的。台大医院内科部主治医师、专研肝病的杨培铭医师指出，「肥胖」是脂肪肝最常见原因。尤其现在台湾人吃得好又吃得多，肥胖问题愈来愈严重。体重过重、意即身体质量指数（BMI）在25～30的人，有一半的可能罹患脂肪肝；假如BMI超过30，那肝包油的机率高达85％。
除了肥胖，高血脂、尤其是三酸甘油酯过高的人，酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、药物（例如类固醇、治疗免疫风湿药物）等也是引起脂肪肝常见因素。
过去医界多认为，如果是长期大量饮酒造成的脂肪肝，容易演变为酒精性肝炎、肝硬化，进而可能导致肝癌等严重问题。不是酗酒所造成的脂肪肝，则不会演变成肝硬化。
但最近十几年的研究却发现，有一部份很少喝酒、并非酗酒引起的脂肪肝病人，也可能引发肝脏的致命危机。
●脂肪肝的前兆
脂肪肝或脂肪肝炎一般没有症状，很多人是在健康检查发现，或者是肝功能异常升高才会出现如疲倦、恶心、厌食、黄疸、右上腹肿胀等不适。
马偕医院肝胆肠胃科主治医师朱正心表示，超音波是现今诊断脂肪肝最安全准确的工具。如果超音波发现脂肪肝，肝功能指数超过正常值两倍（正常值SGOT、SGPT＝5～40），体态肥胖，并且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自体免疫疾病、药物问题等常见的肝炎病因，即可为脂肪肝炎。
如果肝功能大于正常值5倍，医师会建议做肝脏切片，进一步确认肝脏组织是否进展到纤维化、硬化阶段。但因多数脂肪肝炎病患并无症状，所以接受肝脏切片这种侵袭性检查的意愿很低，所以多半以抽血、超音波追踪。
医师强调，其实许多脂肪肝不一定需要吃药，「改变生活习惯」才是最重要的。(示意图/康健杂志提供)
●减肥，就是特效药！
「没有，减重就是最好的特效药！」杨培铭总是这么强调。
单纯的脂肪肝无药可医，要靠自己努力。若能从饮食控制、运动、规律作息来减肥最理想。杨医师曾有一位70公斤女病人，半年内力行减重8公斤后再照超音波，脂肪肝就不见了。
→Q：吃素就不会有脂肪肝？
→A：错！素食者虽不吃动物性脂肪，但若常用煎炸烹调方式，或为让食物美味放较多的油，还有吃太多坚果类食品，一样会因吃进过量油脂或营养过剩变成脂肪肝，肝病基金会指出。
→Q：瘦子也会有脂肪肝？
→A：对！脂肪肝与肥胖关系密切，体重过重、BMI大于25的人，脂肪肝机率随之大增。
但有些人因为先天体质关系，比方胆固醇代谢异常，即使身材苗条体重正常，仍可能有脂肪肝。BMI的算法：体重（公斤）÷身高（公尺）²