「乳癌筛检」何时不能做、报告怎么看？ 一次解答啦！
▲乳癌是女性杀手！根据统计，每年约有1万多名妇女罹患乳癌。（图／达志示意图）
乳癌是女性杀手！根据统计，每年约有1万多名妇女罹患乳癌、约2千名死于乳癌，因此专家积极推动及早筛检，也有不少民众都透过「自摸」来检查，但专家指出，研究显示自我检查无法降低死亡率。美国癌症研究所也提醒，高达38％的乳癌是可预防的，建议还是要透过乳房X光摄影来筛检。
乳癌危险因子可分为先天及后天型，先天包含初经早、停经晚、未曾生育或30岁后才生第1胎、未曾哺乳、有乳癌家族史者、得过乳癌、卵巢癌或子宫内膜癌等因素。后天则是不健康的生活型态，包括抽烟、饮酒、不健康饮食及缺乏运动。
目前乳房X光摄影是世界卫生组织（WHO）具医学实证的乳癌筛检工具，定期接受筛检可有效提早发现及降低乳癌死亡率。目前国民健康署也提供45岁以上未满70岁妇女每二年1次免费乳房X光摄影检查，但仍有许多民众担心筛检很痛，甚至觉得自我检查就可以预防。对此，国健署一一解答之外，也教导民众如何看乳房X光摄影检查报告。
▲专家指出，自我检查无法有效降低乳癌死亡率，建议还是要透过专业筛检。
1.乳房X光摄影好痛？「会痛」是不少女性害怕做检查的原因！国健署指出，乳房X光摄影检查过程中，为了要获得清晰的影像，并减少辐射剂量，必须将乳房夹紧，以减少乳房组织重叠，才能清楚显现病灶。过程中的确会有一点点不适，但在检查前先做好心理建设，忍受几秒的不适感，就可以保障健康。
2.什么时候不适合筛检？避开经来前一周做检查，因为月经来前乳房会有胀痛感，检查挤压乳房比较容易感到不适。建议在月经结束1-2周内做检查。当天也不要穿连身衣裙，不要在乳房、腋下涂抹除臭剂、粉剂及护肤霜等，以免产生假影，影响判读结果。
3.有作自我检查，还需要做乳房摄影？多数人以为自我检查可以发现早期乳癌，但根据一项在中国追踪长达11年的临床随机分配研究结果，乳房自我检查并无法降低乳癌死亡率，反而会增加发现良性肿瘤，进而增加不必要的切片。
另外，美国预防服务工作小组（USPSTF） 经过系统性文献回顾，结果发现乳房自我检查会发现许多伪阳性个案，导致妇女焦虑以及不必要的门诊、影像及切片检查，自98年起已明确表示反对教育妇女做乳房自我检查，建议应定期接受乳房X光摄影检查。
4.乳房X光摄影检查报告结果怎么看？美国放射医学会（ACR）已建立一套标准报告格式，称为乳房X光摄影影像报告和资讯系统（BI-RADS, Breast Imaging Reporting and Data System)，将摄影结果报告分为六大类。
▲乳房X光摄影检查报告分六大类。（图／国健署提供）