乳癌筛检与确诊一条龙　抢救大台南乳癌死亡率

▲大安妇幼医院蔡尚达医师指出，透过乳癌筛检与确诊一条龙式医疗服务，抢救大台南乳癌死亡率。 （图／记者林悦摄，下同）

记者林悦／台南报导

我国乳癌发生率跃居亚洲第一，而大台南地区乳癌死亡率不仅是六都之冠，与屏东县并居国内乳癌死亡率最高县市，尽管随着乳癌治疗技术进步，已大幅降低乳癌的死亡率，但能否早期诊断乳癌仍然是病患存活的关键，大安妇幼医院蔡尚达医师指出，透过乳癌筛检与确诊一条龙式医疗服务，抢救大台南乳癌死亡率。

蔡尚达医师举案例指出，32岁的妈妈喜迎家中第1个小宝贝的到来，希望给婴儿最健康的母乳哺育， 但新手妈妈产后两个月的母乳生活不太顺利，偶尔遇到塞奶的困扰，日前因为塞奶肿块并且伴随乳房红肿热痛等症状，前来妇产科就诊，经由母乳卫教师指导哺喂技巧，治疗两周后乳腺炎症状略有改善但硬块仍然存在。

经由大安妇幼医院乳房中心放射诊断科蔡尚达医师诊察，乳房超音波下发现有3公分不规则肿块并疑似伴随钙化，立即安排乳房摄影，判读发现为高度怀疑乳癌的群聚型钙化与不规则肿块。马上在当次门诊与患者、家属讨论后执行粗针切片，隔周确诊为第2乳癌，并且透过个管师安排转介至医学中心妥善治疗。

蔡尚达医师指出，随着国人晚婚及较晚生育影响，而台湾女性乳癌发生平均年龄比欧美年轻10岁，约有9％小于35岁的年轻乳癌患者，在怀孕及哺乳期的乳房症状，妇女往往先寻求妇产科门诊，因此大安妇幼医院决心成立大台南地区妇幼医院第1座乳房中心。

蔡尚达医师说，乳癌已为台湾女性最好发的恶性肿瘤，国内每年超过1万2千位乳癌新增案例，造成超过2千名妇女死亡。根据2018年国民健康署癌登统计资料中显示，早期乳癌很难借由医师触诊或者自我检查发现，目前医学实证唯一能早期诊断并且降低乳癌死亡率的检查是乳房摄影。国健署提供国人45岁以上两年1次的免费乳房摄影筛检（有家族史者40岁以上）。大台南地区由于幅员辽阔，长期依赖乳房摄影巡回车筛检，在卫生单位的努力下筛检率达到平均约4成的水准。但筛检异常的乳癌确诊医疗资源集中在台南市区，南部妇女较为保守，往往乳房已有症状却羞于就医，基层院所缺乏确诊专科医师与设备，而医学中心繁琐的就医排检流程，也常常造成乳癌无法及时早期发现。

蔡尚达医师说，大安妇幼医院身为大台南妇幼医院的领导者，肩负守护台南地区妇女健康的责任，结合成大、奇美医学中心，训练的乳房外科与放射诊断专科医师团队，并引进医学中心等级的乳房摄影与超音波检查设备，于2019年7月份正式成立台南地区妇幼医院第一座乳房中心，8月份通过国健署乳癌筛检资格，10月份打造台南地区最新世代乳房摄影巡回车，同时申请成为南部地区妇幼医院第1所乳癌确诊医院，成为国内妇幼医院中，少数具有乳房摄影巡回车，加上国健署乳房摄影与确诊资格的乳房中心。

蔡尚达医师强调，大安妇幼医院结合医学中心的专业医疗水准、基层院所便捷的流程、与妇幼医院优质的就医环境，打造的乳房中心，来为大台南地区妇女乳房健康把关。