失眠睡不著！台灣一年開出「11億顆」安眠藥品 專家授3招助好眠
根据健保署统计，2022年全国各层级医疗院所共开出11亿2734万7千颗安眠镇定类药物。专家提醒，长期失眠会影响白天的专注力与警觉性、情绪与工作表现，也会增加肥胖、心血管疾病、糖尿病与忧郁症的风险。 图／freepik
国人生活压力大，安眠药使用量逐年攀升，2022年国人吃下至少11亿颗安眠镇定类药物！台湾睡眠医学学会理事长暨台北荣民总医院睡眠医学中心执行长周昆达主任表示，长期失眠会影响白天的专注力与警觉性、情绪与工作表现，也会增加肥胖、心血管疾病、糖尿病与忧郁症的风险。呼吁民众若有失眠困扰，可寻求睡眠专科医师针对个人状况进行治疗，现有治疗包括药物治疗、认知行为疗法，搭配睡眠卫生，都有助于改善睡眠品质。
根据健保署统计，2022年全国各层级医疗院所共开出11亿2734万7千颗安眠镇定类药物。专家提醒，长期失眠会影响白天的专注力与警觉性、情绪与工作表现，也会增加肥胖、心血管疾病、糖尿病与忧郁症的风险。 图／健康医疗网
国人一年吞11亿颗安眠镇定类药物
根据健保署统计，2022年全国各层级医疗院所共开出11亿2734万7千颗安眠镇定类药物。周昆达理事长提醒，国人服用安眠药的议题值得关注，特别是人生有很长时间花在睡眠，失眠的若只想吞几颗药快速了事，而不从根本检讨原因，恐怕会事倍功半，长期下来更会有影响健康的疑虑。
人类睡眠机制为日出而作日落而息，生活作息，包括睡眠，都会受到外界刺激与光照的影响。现代人的生活与工作压力增加，吃得多又运动少，外界的声光刺激也多，睡眠障碍的问题因此越来越多。加上现代人寿命延长，患有的慢性病增加，相关症状，例如:疼痛等，都会影响睡眠的质与量。
美国学者Spielman等人于1991年提出造成失眠的成因：包括失眠患者本身就具有一些容易造成失眠的前置因子(例如，容易紧张焦虑的特性)，在有生活压力或身体疾病等「触发因子」的引发下，造成失眠的产生。当失眠症状维持一段时间，加上一些「维持因子」的掺合，像是：躺下床就担心睡不着，白天没想到的事情一幕幕在脑中清晰地播放，于是又拿起了手机……。如此恶性循环，造成慢性失眠的问题。
根据健保署统计，2022年全国各层级医疗院所共开出11亿2734万7千颗安眠镇定类药物。专家提醒，长期失眠会影响白天的专注力与警觉性、情绪与工作表现，也会增加肥胖、心血管疾病、糖尿病与忧郁症的风险。 图／健康医疗网
睡眠医学学会理事长传授3招 解决失眠困扰
周昆达理事长分享，治疗失眠当然要处理上面提到的因子，短期失眠可用安眠药治疗，长期则建议挑选安全有效的治疗方式。
．改善生活习惯与环境因素：
改善睡眠卫生习惯、只有要睡觉才躺上床，躺下后过一段时间睡不着就离开床，睡前少用3C产品、保持卧室黑暗、通风，都有助于培养睡意。
．认知行为疗法：
学习放松与放下，别给自己太大压力。
．药物治疗：
短期失眠可以考虑使用安眠药进行治疗，但副作用包括次日日间的嗜睡、认知功能受影响等等；长期使用安眠药，特别是半衰期较长的苯二氮平类药物，也有增加失智症风险的疑虑。此外，呼吸中止症患者若是吃苯二氮平类的安眠药，也会有加重呼吸中止的风险；慢性阻塞性肺病的患者使用苯二氮平类安眠药，也有报告指出会增加呼吸衰竭的风险。因此针对上述高风险的患者，使用助眠药物要更加小心。目前市面上有一些新型安眠药，呼吸抑制风险较小，提供给高风险患者更加安全的选择。
台湾睡眠医学学会理事长暨台北荣民总医院睡眠医学中心执行长周昆达主任。 图／健康医疗网
何为褪黑激素？如何选择安全的治疗策略？
不少民众担忧安眠药成瘾，然而，坊间琳瑯满目的产品，例如褪黑激素，真的有效吗？ 周昆达理事长表示：「褪黑激素」是脑部松果体所分泌的一种特殊荷尔蒙，关灯陷入黑暗后分泌量会上升，可调节人体日夜周期。褪黑激素产品属药品列管，在国外购买褪黑激素，也须注意安全性。
「褪黑激素受体促效剂」为合成药物，原理是作用在褪黑激素受体上，调节睡眠与觉醒周期，促进睡眠。经临床研究验证可改善失眠，效果比褪黑激素好，也较过去传统镇静安眠药温和。并不会有抑制呼吸的风险，较适合慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸中止症患者。由于此药会经由肝脏代谢，肝功能不全的患者要小心使用。
一位68岁老板入睡困难，不得已服用安眠药，却出现白天嗜睡状况，严重影响工作与开会，「没吃睡不着，吃了又精神不济」。同时他又有呼吸中止症与慢性阻塞性肺病等共病症，病患也很担心用药的风险，内心十分挣扎。经由医病讨论后，他改服用褪黑激素受体促效剂，终于能够安心地入睡，他也很满意药物的效果。
医师呼吁，失眠是复杂且困扰的疾病。药物选择首重安全性，减少坏处、放大好处。民众若有失眠困扰，可寻求睡眠专科医师，针对个人情况找到最适合的治疗方式。而且冰冻三尺非一日之寒，治疗失眠不能只靠药物一途，维持睡眠卫生、改善环境与睡眠习惯同样重要，方能一夜好眠。
图／健康医疗网
本文转载自《健康医疗网》，原文为：安眠药担心吃一辈子？您可以有更安心的选择