书摘精选》「沉默缺氧」好无感 身体代偿机制爱硬撑 别轻忽

睡眠中慢性缺氧的原因，比率最高的就是睡眠呼吸中止症。(示意图/shutterstock)

二○一九年全球在新冠肺炎疫情肆虐中，造成许多感染者和老年人死亡，隐形杀手就是「沉默缺氧」。有些死者的死因，也可能与睡眠呼吸中止症有关：近期美国曾进行研究，回溯新冠肺炎患者的就医史，发现其中约有二十一至二十八％曾确诊睡眠呼吸中止症，比例很高，将近四分之一。

就逻辑推论而言，睡眠呼吸中止症的病人因为氧气缺乏，睡眠血氧浓度降低到九○％以下是很常见的情况，血氧值只有六○％的也大有人在，甚至，还遇过有人低到仅有四○％。这些病人体内长期处在慢性缺氧的状态，身体会自然发展成特定的模式去适应。如果病人每天晚上六至八小时的睡眠，都处于血氧浓度六○至七○％的情况，这时身体通常不会有什么明显的症状，因为「代偿机制」会快速启动，保持生命运作，这种情况大部分是属于上呼吸道阻塞造成的缺氧；但是，如果此刻不幸感染到新冠肺炎病毒，则是深入下呼吸道的问题，若再加上原本的上呼吸道阻塞，那代表整个换气通道都受到影响了，血氧浓度可能一路从七○％降低到四○％，像溜滑梯般快速，身体就会瞬间崩溃。

沉默缺氧」好无感　身体代偿机制爱硬ㄍㄧㄥ，别轻忽！(图／方舟文化)

你浓我浓：「血氧浓度」究竟该多浓？

人体正常血氧浓度，应该要维持在九○％以上。回头看看一般人，当血氧浓度从九○％开始下降时，会启动反应机制，包括呼吸变快、会喘、心跳变快，身体会赶快做代偿；可是睡眠呼吸中止症的病人已经长期缺氧，如果突然之间肺部又出现问题，身体来不及反应、无法代偿，血氧值猛然就掉到只剩三○至四○％，这时就需要急救、插管。所以，这种不知不觉中发生崩毁的情况才会被称为「沉默」缺氧，往往让人毫无防备，措手不及。

沉默缺氧」好无感　身体代偿机制爱硬ㄍㄧㄥ，别轻忽！(图／方舟文化)

睡眠中慢性缺氧的原因，比率最高的就是睡眠呼吸中止症。在美国，这样的疾病大部分民众都很熟悉，因为当地可以免费做睡眠检查，有医疗纪录；反观台湾，向大众推广此观念大约十多年，才唤起部分病友的重视。所以，希望更多人能了解睡眠呼吸障碍的症状表现，提防警讯出现，并及早就医治疗。

(本文摘自《熟睡迎接每一天！》/方舟文化)

【内容简介】睡眠是人类生理机能得以正常运作的重要过程，它掌管着人体新陈代谢中所需要的休息、补充与再出发。根据台湾睡眠医学学会统计，全台将近500万人有睡眠困扰；换算下来，国人平均每五个人中，就有一人有睡眠障碍，打鼾、睡眠呼吸中止、不易入睡等问题，会造成睡眠过程中呼吸经常中断、身体间断性缺氧，睡眠中人体应该进行的自我修复机制受到影响，会逐渐形成发炎体质，导致全身器官无法正常运作，进而百病丛生。

本书作者行医三十年医学实证心血集成，全龄关注，全身守护，为病患不断追求精准诊断与临床技术突破，名列世界前2%顶尖科学家，首创「混合手术」在一次手术中同时治疗睡眠呼吸中止症及其他共病，如肥胖缩胃等，改变当代睡眠手术模式，媒体报导评为｢台湾之光｣！「整体治疗」则是强调以人为本，量身订做个人治疗方案，指导民众作好生理时钟的调整、经鼻呼吸、口咽肌肉训练、睡姿疗法与体重控制等这些自我健康管理。对于鼾声诊断系统精准度的研发亦不遗余力，学理与技术并进。并提供最新治疗技术资讯给读者，最重要的是从｢呼吸道阻塞」这种人体最大病根着手治疗，不只能消除扰人的鼾声，更能同时改善全身九成疾病，各种睡眠障碍﹅慢性病都能跟着好转。

本书最新医疗资讯完整详实，速查即懂，内容包含：自我睡眠状况评量、常被一般人忽略的鼾症病理解说﹅居家睡眠﹅医院睡眠检查﹅免开刀保守治疗﹅智慧型止鼾辅具﹅先进微创手术﹅呼吸障碍预防与复健法，皆可依个人症状与治疗情况做最佳配套选择，发挥最高医疗效力。

【作者简介】李学禹 医师

林口长庚纪念医院 鼾症睡眠外科教授

名列世界排名前2%顶尖科学家，荣获----｢国家学研新创奖」﹅｢国家临床新创奖」等多项医学贡献殊荣！

致力睡眠医学三十年，台湾临床﹅教学﹅卫教三方权威导师

荣获｢国家学研新创奖」﹅｢国家临床新创奖」医疗贡献殊荣

每年鼾症手术超过500例，各年龄及重症患者治疗经验丰富

【重要医疗贡献】

˙首创睡眠呼吸障碍｢复合式手术﹅生理协调重建术｣，手术成功率大幅提升

˙研发符合亚洲咽腭脸型之手术技术，并提倡一次性高效率整合手术

˙研发自动鼾声检测系统，并致力推广居家睡眠检测普及化

˙关怀儿童鼾症影响生长发育﹅智力表现﹅人际关系之影响性

˙视病如亲为颅颜构造异常﹅巨人症﹅大肢症等呼吸障碍患者跨科合作治疗

˙受邀国际重要医学会议专题演讲，发表SCI国际期刊论文超过100篇并刊载于各大专书

李学禹医师自住院医师训练期开始，至担任耳鼻喉部部长一职，皆衔命拚搏于林口长庚医院。一生悬命，以扩展睡眠医学领域﹅治疗睡眠呼吸障碍病患为终生志业。曾担任台湾睡眠医学学会理事长，致力于国际交流与接轨，近十几年间，受邀于世界各医学会作专题演讲与示范手术。每当在机舱中观赏日出，总能体认：「睡得好，就能带来美丽的一天。」希望能把这份重要的健康意识，传递给台湾的所有民众。

《熟睡迎接每一天！》/方舟文化