苏贞昌「脸歪」确诊颜面神经麻痹 医从侵犯部位分析恢复时间
▲行政院长苏贞昌因病毒感染,导致颜面神经暂时麻痹。日前出席造势活动时,被发现脸部明显肌肉不协调 。(图/记者张一中摄)
72岁的行政院长苏贞昌日前帮总统蔡英文造势时,被发现「脸歪」,经核磁共振等精密检查,确诊为过度劳累导致病毒感染,致使颜面神经暂时麻痹。医师表示,轻度颜面神经麻痹约2至3周会好,但在慢性期接受治疗需要时间,病人一定要有耐心。
振兴医院运动复健科主任陈建成表示,颜面神经麻痹俗称「面瘫」,有时又叫「脸中风」,急性及通常是由急诊和内科处理,一方面是要确定诊断及做鉴别诊断,另一方式是得以早期介入治疗,减少后遗症。
陈建成提到,颜面神经通常在发病当下就开始侵犯及破坏神经,病毒繁殖增生期为1到7天,通常第2天会达高峰,若病患有免疫力问题,经常会更严重且病程更长。在病毒侵犯期间,神经会因缺血缺氧等间接破坏而继续坏死,症状包括肿胀造成神经管腔内压力增加,而导致压迫性缺血,还有一部分因发炎反应,造成续发性破坏的坏死。
因此,病患一旦确诊颜面神经麻痹,在急性期通常会给予药物治疗,包括抗病毒药物、类固醇和消炎止痛药、维他命B12等。等过了急性期,因部分神经遭破坏,运动功能障碍也随之而来,此时就要看破坏的神经数量多少来决定严重度。由于已经发生的损坏不会立即恢复,此时就要视神经受伤程度,给予对应性治疗。
陈建成表示,颜面神经麻痹过了急性及后,病患可接受的复健治疗主要有3项,分别为热疗及按摩、电疗、颜面肌肉运动等。如果只有神经外包膜「神经鞘」受损,恢复程度相对快,但如果是神经索受损,就需要漫长复健,有些严重者最后甚至不一定会完全恢复。
根据统计,轻度颜面神经麻痹2到3周左右会好;中度的话可能经过1至2月会好九成,重度的话则在3至6月后会好七八成。由于神经每个月最多只长3公分,所以在慢性期接受治疗都需要时间,让神经生长及修复,对于类似神经受损的恢复,病人一定要有耐性。