外科医沈痛怒吼：「缺德的人谈什么医德？」
▲患者乙状结肠疑似憩室炎破裂合并脓疡，需要紧急进行手术。（图／取自免费图库pixabay）
文／刘家成医师
半夜值班开了一台刀，是腹痛将近10天的病人，本身有糖尿病、高血压及心脏衰竭。因为高烧腹痛来到急诊，急诊电脑断层做完之后我跟他解释开刀的必要性。（临床上是腹膜炎，生命征象不稳定。电脑断层看到疑似肠穿孔。）
开刀之前我就问他：「还有没有什么其他疾病？」他回答我：「没有了。」
开进去，惨不忍睹。
我尽快安排开刀，开进去发现满肚子大便水，腹腔发炎的状况蛮严重的。术中发现乙状结肠疑似憩室炎破裂合并脓疡，所以我就把乙状结肠切除并做了人工肛门（Hartamann's procedure）。因为腹腔很脏，我前前后后洗了快两万毫升的水，我也不知道哪根筋不对，这次竟然有穿防水隔离衣，所以手术衣没有被用湿。（平常我是不太穿防水手术衣的）
手术还算顺利，病人被送到外科加护病房已经是凌晨三点多了，我也就回家洗澡睡觉，洗完澡上床睡觉已经是四点多了。隔天早上来查房，加护病房的护理师告诉我，病人好像有在外院吃免疫药物，我听了一头雾水，会客时我就赶紧问家属这到底是怎么回事。
不问还好，一问就中大奖。
家属告诉我，病人之前因为高烧不断，都找不到原因，所以就到医学中心去看感染科。后来好像有开「免疫药物」给病人服用，但是所有家属都不知道是在吃什么，病人也很神秘都不讲。我心里大惊！我看了一下药物，查了药典发现，原来是HIV的抗病毒药物！！
对，没错，病人有爱滋病他隐瞒不说。
这让我回想起手术的情况，术前麻醉科打中央静脉导管，动脉导管，还有插气管内管。我跟外科助手则是浴血奋战，全身湿哒哒（虽然我有穿防水隔离衣，但是其他人没有）。总共有两个班别（小夜及大夜班）的护理人员及外科助手参与了这场手术。术后在加护病房，护理师要做护理及伤口换药。
▲患者隐匿自己的爱滋病情，让医护人员浴血奋战暴露在高风险环境。（图／取自免费图库pixabay）
全部都因为你的隐瞒病情，导致所有的医护人员暴露在未知的风险之下！还好术中没有针扎的情况发生，不然后果不堪设想！这让我想起多年前一个麻醉科医师路过帮忙急救，却被病人血液喷到脸，事后才知道这个病人是爱滋病患。医德医德，当这个社会都在用这两个字压我们医护人员的时候，请问你病人或家属有没有基本的道德？
因为不满救护车人员运送过程让妈妈淋到雨，所以就围殴EMT人员。
急诊就诊，只因为伤口痛就找人来打医师。
因为急诊护理师态度差，就找人来围殴护理师。
因为发烧在急诊等太久，只因为要赶飞机，就写脸书骂医师没同理心。
太多缺德的事情，天天都在上演，没有人会反省自己，却只会指着医护人员说：「没有医德，没有同理心。」
本文授权自刘家成医师《缺德的人谈什么医德？》