网路游戏成瘾？ 国卫院揭盛行率面纱

2018年6月底，世界卫生组织（WHO）正式宣布将「网路游戏成瘾（Gaming disorder）」纳入精神疾病。游戏玩家与社会大众纷纷感到疑惑：怎样算是网路游戏成瘾?每天花很多时间在玩游戏，就是网路游戏成瘾吗？

国家卫生研究院群体健康科学研究所林煜轩助研究员级主治医师、潘元健心理师，以及马偕医院精神医学部邱于峻医师组成之研究团队，以国际通用诊断标准的「网路游戏成瘾量表」，调查台湾8,110 位青少年玩家，成果显示网路游戏成瘾盛行率大约为3.1%，略高于西方国家。此为目前亚洲以及全球最大规模的青少年网路游戏成瘾行为调查，有助于接轨国际研究趋势，进行与欧美国家的跨文化比较，并呼应WHO政策建议方向。研究成果于今年8月被行为成瘾研究领域的权威期刊《行为成瘾期刊》（Journal of Behavioral Addictions）接受。

林煜轩的研究团队对国内169所各级学校，共8,110位国小、国中、高中一年内曾玩过网路游戏的学生（年龄分布从10到18岁），由心理专业人员依据「美国精神医学会」订定「网路游戏障碍症」的研究用准则进行结构式诊断性会谈，确立「网路游戏成瘾量表」的切分点。会谈准则有三个严谨的判断标准：（1）失控的症状；（2）日常生活功能受影响；（3）持续一年的状态。这能够更客观地评估游戏的利弊，也不会将正常娱乐休闲用途的上网玩游戏、或是电竞选手的密集训练误判为网路游戏成瘾。

林煜轩表示，医界与学界对网路游戏成瘾有严谨的判断标准，核心基准是「失控造成生活失能」，而非一般认为的「花太多时间在游戏上」。意即，个人因为对于上网打游戏不可自拔（失控），让他的日常活动优先顺序产生变化，总以打电玩为优先，造成日常生活失能，且明知道有负面影响，还是无法控制的这么做，这样一连串失控的状态。

国内青少年网路游戏成瘾盛行率为3.1%的研究结果，可能让大众相当意外，因为过去各式不同定义的研究指出「网路成瘾」盛行率高达20~30%。实际上，美国精神医学会在2013年提出较严谨的诊断标准，并聚焦在「网路游戏」，之后各国研究指出之盛行率几乎都少于5%。2017年一项美国、英国、德国的最新大型跨国研究指出，西方国家网路游戏成瘾的盛行率大约仅有1% 左右。而亚洲国家目前仍缺乏以严谨诊断标准估计网路游戏成瘾确切盛行率的调查。

林煜轩研究指出，在一年内有玩过网路游戏的青少年中，符合网路游戏成瘾定义者占3.1%；有71.5%曾玩过网路游戏的青少年，不符合任何一项网路游戏成瘾的症状。研究显示，台湾青少年的网路游戏成瘾盛行率略高于西方国家，但不超过5%。此外，网路游戏成瘾的确会使青少年玩家更有意愿在游戏中消费，以及花费更多时间在游戏上。研究结果指出，52%的网路游戏成瘾者表示曾在游戏中花费金钱，且每周花费41个小时在网路游戏上，比起非网路游戏成瘾者高出将近一倍（25%与24小时）。此外，在游戏中花费金钱的比例，也随着年龄增长而逐渐上升。

林煜轩表示，研究发现有3.1%的青少年有网路游戏成瘾，点出社会的确有这样的现象存在，然而从医界案例来看，问题常常不在沉迷网路游戏本身，而是因为来自现实生活层面的问题，导致青少年逃避到网路游戏的世界。在科技网路急遽发展的时代，人机互动紧密，网路游戏成瘾现象将是大众不可避免要认识与面对的身心发展问题。林煜轩建议，政府与社会大众可以积极鼓励、健康促进的方式来引导，而非以治疗精神疾病的方式来看待此一社会现象。