一开始验不到！ 医：新冠肺炎是「伟大伪装者」...起初以为只是感冒
文／陈铉炜
如果有个小帅哥年纪是1岁1个月，有一天他突然没由来的呕吐和拉肚子各三次，没有咳嗽也没有流鼻水，你摸他的额头有点热热的，不太确定是不是发烧，用耳温枪一量37.3℃，还好，温度是有点高。
这时候你可能会一直反复回想，你过去24小时曾经给他吃过什么东西，或是怀疑阿公、阿骂有偷偷喂什么，不敢让你知道，是吗？你猜这可能是人家说的肠胃型感冒吧？不确定，那抱去给医生看看好了，可是实际上，小男孩是个住在武汉的湖北人。
这一天是2020年1月22日，武汉封城前一天。妈妈抱着他到当地诊所就医，医生开了些药给他，3天后拉肚子好了，也没有发烧，但是妈妈形容小朋友看起来就是没什么活力、嗜睡而且没什么食欲，又去了诊所一趟。医生看一看没有说什么，也没有特别的处理，就让母子俩回家。
妈妈隐隐约约觉得不太放心，这小子就是说不上来的怪，就抱到武汉儿童医院。院方就给孩子打个点滴，又放孩子回家。过了两天，小朋友再吐了2回，活动力又更差，尿量很少。妈妈又再抱到武汉儿童医院急诊室，在观察室打了点滴又给些药，就在急诊留观。
到了1月27日凌晨，孩子突然又发烧了。体温最高37.9℃，开始呼吸急促，尿量又更少。急诊室就把孩子送到儿科加护隔离病房，追踪孩子的病史，小朋友生长发育正常，疫苗都按时间打。他哥哥自从1月19日离开武汉就跟外公外婆一起住，并没有症状，小朋友父母没有发烧、也没有呼吸道症状。
▲小朋友没活力、嗜睡且没食欲，让妈妈相当担心。（示意图／茂盛医院提供）
刚进儿科加护隔离病房，体温36.5℃、心跳146次/min、呼吸46次/min、血压120/80 mmHg、经皮血氧饱和度约80%。小朋友嗜睡、没什么活动力，嘴唇有点发绀，双侧肺部听到少量湿啰音及痰鸣音，四肢冰凉。
入院第2天和第7天，分别咽后壁处采集咽拭、新冠病毒核酸检测，都是阴性。可是到了入院第8天，第三次采检竟然出现最不想看到的结果──是阳性反应。这位小朋友从开始出现症状到被诊断为「危重型的新冠病毒肺炎」，整整13天，这是全中国第一例、应该也是全世界小儿科武汉肺炎重症个案第一人，古今中外第一案。
这篇文章被刊登在中国出版的《中华儿科杂志》，由陈锋挂名第一作者，标题名为「中国首例儿童危重型新型冠状病毒肺炎」。入院第6天，X光片显示两肺通气改善、右下叶及左上叶肺炎部分吸收、右上叶肺不张；入院第10天，患儿病情明显好转，成功脱离呼吸器。
分享这个例子主要是要让大家知道「小儿科不是内科的缩版」。昨天那个WHO不是公布武汉肺炎10大常见症状？那您再对照这个案例看看，却是以消化道症状为主，主要表现是呕吐腹泻，并没有明显呼吸道感染症状。
本文作者还追踪其他院内的38个儿童确诊病例，除了发烧和咳嗽之外，部分表现为全身无力、肌肉酸痛、恶心呕吐、拉肚子，其中最小的只有一个半月的小小婴儿，临床表现，仅是频繁呕吐而已，让你作梦都梦不到，它竟然是武汉肺炎！
▲最小的确诊病例，竟是出生只有一个半月的小小婴儿。（示意图／取自免费图库Pixabay）
我个人以为，武汉肺炎是个最伟大的伪装者。它可以伪装成没有症状、伪装成一般感冒、伪装成急性肠胃炎、伪装成急性咽喉炎、伪装成急性气管炎、伪装成流感，等到时间一到，它来到你的跟前，就脱去它伪装的外衣，跟你说「哈啰，朋友我来了！」你这时候才恍然大悟。
另外，它还很狡猾，这个孩子三次采样后才定谳。大家在新闻应该不只一次看过，院方治疗痊愈的病人二采阴性反应后，过没多久又转呈阳性。说真的，还真没见过这么刁钻难缠的。
也许在很多年以后，他的长辈在跟他讲述这段往事的时候，这孩子不知道还会不会记得，他是怎样在那个天寒地冻的2020新年里，滚滚长江边畔的一家医院，曾经度过那样命悬一线的垂死拼搏，以及忆起他所居住的城市，曾经遭遇过怎样的滔天巨浪般的炼狱浩劫。