疫情冲击外籍看护工人力荒？聪明雇主善用长照2.0掌握四撇步

随着高龄化社会的来临，长期照顾需求日益殷切，外籍看护工长期提供老人及身心障碍者照顾服务，而台北市聘雇外籍看护工人数更居全台之冠。台北市劳动力重建运用处自108年起办理「聘雇移工家庭安心支持计划」，经过两年的计划办理与行动研究，11日举办年度成果发表暨记者会。

台北市劳动局局长陈信瑜表示，台北市许多家庭仰赖移工照顾失能家属，政府不只要支持移工在台工作，更要支持家庭，让照顾的道路走得平顺。台北市首创「聘雇移工家庭安心支持计划」，正是以家庭为服务的单元，针对聘雇移工家庭最常发生的文化适应、照顾技巧不足与沟通等问题，建立协助机制，本计划初期择定中山区、大同区作为实验场域，建立专属移工家庭个案管理服务模式，透过社工人员搭配通译组成工作团队，进行家庭需求评估拟定处遇计划，提供聘雇移工家庭相关的支持性服务，促进劳雇关系和谐，达到移工稳定留任、雇主安心就业「双双不离职」的目标。截至今（109）年为止，共计服务991个家庭，办理八场次移工劳雇共同参与的社区活动。陈信瑜局长表示，希望改变过去仅针对「生活照顾服务计划书」现场访察移工工作、居住现况等生活照顾管理事项进行查核，希望运用个案管理的角度，重塑聘雇移工家庭服务，透过专业人员偕同通译评估家庭需求，导入长照2.0资源，帮助移工家庭衔接专业服务、交通接送、辅具及无障碍环境改善、喘息服务等「长照四包钱」，运用个案管理制度，提升资源转介与劳雇沟通的成效，只要有照顾需求的家庭，市府就应跨单位合作来支持。

中国文化大学社会福利学系教授陈正芬研究中发现：在服务的家庭中，愿意使用喘息服务的家庭趋近五成，但尚有两成左右的家庭却从未听说过长照服务，有需求却不知道服务在哪里、如何申请，更需要在社工入户关怀的同时，将长照资讯带入聘雇移工家庭中。卫福部最新公告聘雇移工家庭免限制长照需要等级，可申请喘息服务的开放，更是对聘雇移工家庭的一大福音。因此要如何使这些家庭了解长照2.0的讯息，社工入户决对是重要推手，目前计划中有三成的家庭进入个案管理的服务中，其中社工协助四成四的家庭连结使用长照资源。

除了将长照的资讯带入聘雇移工家庭中，稳定使用资源与长照A单位合作亦是重要课题，例如雇主阿娇姊在先生中风后，从美国返台定居，一开始单打独斗照顾先生时真的很辛苦，虽有连结长照资源以及聘雇移工Siti到家里帮忙，但语言与复能服务的部分，亦须仰赖专业人员的协助，透过本计划社工偕同通译人员连结到宅照顾技巧的治疗师，协助Siti学习如何带领先生运动。现在阿娇姊更放心将先生交给Siti，Siti也带着先生做运动，先生的身体状况亦逐渐好转，移工照顾的负担也能稍微减轻，阿娇姊感到轻松许多：「我真的很谢谢Siti，也很害怕Siti跑走。照顾方面，专业人员进来case by case，可以作为移工与聘雇家庭的桥梁，针对每一个个案的问题提供协助，减少沟通的落差」。

社区活动针对108年计划行动研究成果，发现「语言」、「沟通」、「饮食」三大面向是聘雇移工家庭最常有冲突之处，因此109年社区活动便以「营养备餐」与「沟通」为基础设计社区活动。在「沟通课程」中，首先让雇主进入移工的照顾现场，当讲师询问雇主「你认为喝水有几个步骤？」在成员之间的讨论后，把简单的喝水拆解为15个步骤，还有雇主提到每次哄长辈喝水还需要唱歌，长辈才愿意喝，成员之间互相分享更能体会移工繁琐的照顾现场。亦有讨论晚上长辈不睡觉的时候可以怎么办？雇主想到的都是未来可以多做的事情，例如：增加白天活动量、晚餐睡前不喝液体减少起床厕所等等，然而，移工想到的却是长辈不睡觉的当下可以如何去回应，例如：移工可陪伴在侧，但希望隔天能晚一点起床，平衡照顾与工作的时间。从雇主写下的一天工作时间表与移工的一天工作时间表中，可以发现极大的差异，雇主在就寝之后的时间就没有任何的照顾工作，反观移工的工作表，在夜晚的时光却是密密麻麻的工作纪录。

中华民国家庭照顾者关怀总会秘书长陈景宁表示，稳定而优质的劳雇关系有赖双方努力，雇主只有指责移工的缺点，并无助于问题解决。以她的观察，聪明雇主会掌握了四项重点：一、新家人关系：善待移工、协助移工融入家庭，给予必要的指导与协助。二、善用资源：例如使用到宅照顾技巧指导，协助移工评估需求，或使用长照2.0喘息服务，让移工身心获得放松。三、有效沟通：倾听移工意见与共同讨论，善用视觉化的辅助工具，例如工作翻译图卡、共同订定一周照顾计划或工作清单等。四、保持弹性：雇主会考量照顾情境的改变，或考量不同移工的特质与个性，不坚持某种特定的照顾模式。