医师难找...健保具名核删 拟改「团体组织制」再上路

医师难找...健保具名核删,拟改「团体具名」再上路。(图/记者严云岑摄)

记者严云岑/台北报导

为了一改匿名核删造成的「黑箱弊端,健保署自去年10月起试办公开具名核删与双审新制,共有小儿科妇产科等7大科别参与,但上路至今,却出现审查医师越来越难找的现象,对此,卫福部长陈时中今(18)日在立院备询表示,会让找不到医师的科别先行退场,若有意愿持续下具,拟采3个人、5个人一组的「组织具名」或「团体具名」方式,继续试办看看。

去年10月参与试办的公开具名审查的科别分别为小儿科、妇产科、耳鼻喉科眼科神经科精神科等,泌尿科专科医学会于去年9月告知参与意愿,并于今年1月加入试办,使试办科别从6科扩增为7科。

▲卫福部长陈时中。(图/记者严云岑摄)

具名审查的目的在于,核检清单中呈现审查医药专家姓名,以达到「减少个人专业见解差异,提升医疗费用核减合理性」。

陈时中坦言,虽然具名审查有一定成效,但也因为具名压力,审查医师越来越难聘,为了不让审查医师背负太大压力,未来将改采「团体具名」或「组织具名」的方式修订,由3~5位医师联合审查、署名,也会让审查品质更好。

陈时中提到,公开具名审查试办至今已7个月,若有些科别真的找不到相关医师,会先停止试办;若仍有医师愿意继续执行,则会延长试办6个月。至于医师短缺会不会降低审查效率?陈时中表示,应该不会,健保署可透过电脑医令自动化审查,及档案分析等电脑辅助审查系统来补强。