隐藏在微笑背后的哀伤 你周围有「假面忧郁」的亲友吗？
隐藏在微笑背后的哀伤 你周围有「假面忧郁」的亲友吗？（图／大家健康提供）
「假面忧郁」指的是经过一层伪装的忧郁症。患者常显现各式各样的身体症状，如头痛、失眠、胸闷……，将真正的忧郁症隐藏在这层伪装的深处，而不用情绪性字眼来表达感受。
日本当红男星三浦春马7月18日被发现在家中身亡，得年30岁。据日媒报导，三浦春马自杀前没有任何预兆，不仅在事发前三天，曾在IG贴出新戏《钱的尽头是爱情的开始》宣传照，提醒大家9月记得收看，甚至到了17日早晨都还照常到剧组拍摄，直到17日晚间才开始失联，因此轻生消息曝光后，许多圈内好友和粉丝都难以接受。然而，像这种「看起来很开朗，却想不开」的忧郁症患者不在少数，从去年底开始，欧美各国便在社群媒体上发起「#faceofdepression」活动，呼吁大家别忽略了身边「假面忧郁」的朋友！
没病却常身体不舒服
「不像忧郁症」的假面忧郁
许多人常误以为，只有平常看起来很忧伤、每天郁郁寡欢的人才会想不开，而脸上经常挂着笑容、传递正面能量的人不会有忧郁症。所以，当这些明明看起来很活泼、开朗、积极生活的人，承受不住忧郁病魔的打击而自杀时，亲友通常会很惊讶：「他不是好端端的吗？」、「前几天我们还一起讨论要去哪里玩耶！怎么会突然想不开？」
像这种隐藏在笑容背后的忧郁症，被称为「假面忧郁」（又称「微笑忧郁」）。长期致力忧郁症防治宣导的董氏基金会心理卫生中心主任叶雅馨解释，假面忧郁是一种非典型的忧郁「表现」形式，这类患者不会使用负面情绪的字眼表达感受，没有愁容满面、声泪俱下、无精打采，也不会表现出「想死」的迹象。相反地，他们往往看起来很开朗、乐观、幽默讨喜，有些甚至是团体中的开心果。
大部分的假面忧郁患者都知道社会期待的、旁人想要的是什么，所以总是戴着「我很好」、「我没事」的微笑面具。他们不会在人前表现出郁郁寡欢的模样，却时常被身体的不舒服深深困扰着。
叶雅馨补充，由于这类假面忧郁患者常以身体不适来表现，所以他们常会出现「doctor shopping」的现象，例如：常因胸闷、肠胃道不舒服、上腹疼痛等症状四处求医问诊，却找不到任何足以解释身体症状的疾病诊断，因而不停地在各医院、或是各诊间轮流徘徊。许多患者甚至常受失眠所苦，经常彻夜难眠，但旁人不会知道。
英国剑桥大学学者拉姆丝（Olivia Remes）定义，微笑忧郁症（Smiling Depression）指的是「有忧郁问题，但却成功将问题隐藏」的人。这样的人表面看来很快乐，但当他们独处时，却总是深陷悲伤、痛苦及强烈的绝望感。这也是为何当微笑忧郁症的人突然自杀结束生命时，身边的亲友会相当震惊、无法置信的原因。
其实，不只是三浦春马，过去也有不少名人疑似饱受假面忧郁症之苦。像是曾多次来台开唱的美国摇滚天团「联合公园」主唱查斯特（Chester Bennington）、前中天新闻人气主播史哲维，都是在事业顺遂、家庭生活幸福和乐，出乎周遭亲友及同事意料的状态下，选择了结生命。此外，去年因多重器官衰竭而过世的网红「光头哥哥」陈俊杰，在以「母汤喔」影片成名后，便常在网路上散播欢笑、替网友解忧，谁也看不出来他从小就是忧郁症、躁郁症与发展迟缓等多重疾病的患者。
(本文摘自《大家健康2020.09》)
《大家健康2020.09》