职工场域也要健康检查 早期诊断预防劳动者患职业病
▲花莲慈济医院职业医学科刘鸿文主任表示，长时间从事腰部负重工作，负荷量达到诊断标准，并且合理排除其他致病因子，就可能是职业疾病。（图／花莲慈济医院提供 下同）
「预防重于治疗」不只适用于人的身体，同样也适用于工作职场。花莲慈济医院职业医学科主任刘鸿文表示，除了门诊检查治疗之外，职业医学专科医师还有一重要任务，就是职场健康服务，2013年职业安全卫生法修法通过，针对人因性危害健康预防、异常工作负荷促发疾病预防、执行职务遭受不法侵害预防及母性劳工健康保护等四大方向进行规范。
但现实状况中，并非所有劳动者、劳工，都能接受到这些服务与保障，所以，更需要职安人员主动出击。刘鸿文主任表示，临床上仍有许多劳工，属于无固定雇主或自营作业者，自行投劳保于职业工会，很难自行作到这些人因工程性危害的预防，在市场工作的彭女士，就是一个例子。
彭女士在市场从事蔬菜贩售已将近30年，常需要搬运蔬菜箱等重物，2017年初因为左腿、左臀部出现酸麻、疼痛症状，来到花莲慈济医院骨科就诊，经影像检查确诊罹患了搬运工作常见的职业病「腰椎椎间盘突出」，后来转至职业医学科、东区职业伤病防治中心寻求协助。
「我就只知道每天这样搬，只想着赶快搬完，也不知道这样会有职业病，真的是痛到没有办法，不得已才来找医生帮忙！」戴着护腰、走路缓慢，门诊时可以看得出彭女士的身体不适，但让彭女士更担心的是，休息就没有收入，还要支付后续的医疗费用，但是继续工作又怕腰痛变得更严重，
在花莲慈院职业医学科主任刘鸿文、及东区职业伤病防治中心协助下，为彭女士完成工作内容调查、职业疾病诊断，并由职业医学科开立评估报告，送劳保局申请职业病相关给付，经相关协助，彭女士已领取到近6个月的职业病伤病给付，并且借由劳保医疗给付减轻医疗负担，积极复健治疗，现已回到原职场工作。
「真的很感谢医师和个管师的帮忙，没有你们，我真的不知道该怎么办，也从来没去注意工作的不良姿势，现在我都很注意，真的很感谢！」除了协助评估、请领相关给付外，医师亦于门诊追踪时给予职业病预防卫教，教导彭女士正确的工作坐姿、搬运姿势，避免疾病复发。
劳工常常在疾病影响生活，甚至严重到需手术治疗才能停工休养，像彭女士这样早期即开始复健治疗的案例其实很少。刘鸿文主任表示，长时间从事腰部负重工作，负荷量达到诊断标准，并且合理排除其他致病因子，就可能是职业疾病。刘鸿文呼吁劳工朋友，平日必须作好人因工程危害预防，注意工作姿势、辅具保护，如有相关卫教需求，或怀疑工作造成之身体不适，可至全台湾十家职业伤病防治中心或网络医院进行咨询。
花莲慈济医院东区职业伤病防治中心于2018年5月14日办理「职业伤病预防研习会」，特请中华民国环境职业医学会副秘书长许君豪医师，针对事业单位医护人员、劳安卫人员，讲解人因工程危害预防，给予职场健康服务之实务建议。
许君豪医师表示，根据劳保局统计，2017年度之职业病给付（含伤病给付、失能给付、死亡给付）当中，肌肉骨骼疾病即占了三分之二，可见人因危害预防之重要性，而在工作实务当中，常常只需要改变一小部份制程、作法，就可预防肌肉骨骼之人因危害，这也突显职场健康服务医护人员、劳安卫人员，在职场中的重要性。