银发族练起来 预防肌少症 减缓肺阻塞

第7届台湾医疗科技展中，新光医院2日办理健康达人讲座，由胸腔内科主治医师林镇均主讲「慢性阻塞性肺病和肌少症的关系」。（张铠乙摄）

2023台湾医疗科技展在南港展览馆登场，本报和新光医院共同举办「健康达人讲座」，2日邀请新光医院胸腔内科医师林镇均主讲「慢性阻塞性肺病和肌少症的关系」、新光医院健康管理部医疗副主任柳朋驰主讲「预防医学于健检的进阶展望」、昕新智慧诊所医师江建昌分享「21世纪合适的健检项目和AI内视镜的功效」。

肌少症和肺阻塞（COPD）都是中年以后常见疾病。60岁后肌肉流失速度遽增，容易引发肌少症，而肺阻塞好发于有吸烟习惯、长期暴露于环境有害物质的人，且罹患率随年龄增加，居国人十大死因第六位。

林镇均指出，肌少症、肺阻塞会形成恶性循环。由于肺阻塞患者呼吸较费力，消耗热量是正常人的10倍以上，但呼吸困难会导致食欲下降，没有好好补足营养，肌肉更加萎缩无力，进而加重肺阻塞病情，增加住院和死亡风险。

林镇均建议，每周2次游泳、快走、跳舞、骑脚踏车或飞轮，或是每周5次弹力带、起立坐下等居家运动，有助于训练肌肉，预防肌少症。他也提供肺阻塞自我检测方式，如1分钟内爬楼梯低于30阶，属于高风险族群，应立即就医检查。

随着医疗科技进步，预防医学也讲求精准。柳朋驰提醒，健检和看病目的不同，在身体稳定的状态下可以安排健检，帮助提前发现疾病，花的每一分钱要当作投资，并选择投资报酬率较高的项目，需考量这项检查的敏感性、特异性和预测性，评估其经济效益。

癌症是国人十大死因第一位，有些人会选择抽血检验癌症指数，但柳朋驰提醒，癌症指数不是专一性的指标，例如CEA指数偏高，可能反映出乳癌、卵巢癌、大肠癌、肺癌等，也可能只是发炎感染造成，需搭配考量家族史、个人疾病史等因素，由医师安排进一步检查。

肺癌、肝癌、大肠癌名列癌症死亡前三位。江建昌指出，透过低剂量电脑断层（LDCT）可揪出胸部X光看不到的早期肺癌；早期肝癌筛检（GALAD Score）是透过各项数据估算肝癌风险，搭配胎儿蛋白检验、腹部超音波和电脑断层，有助于及早诊断肝癌；如果粪便潜血筛检阳性，务必进一步接受大肠镜筛检，可降低5成死亡风险。