影帝吴朋奉「脑中风」猝死享年55岁 中风如何治疗?

编按:曾获金钟奖金马奖台北电影奖成为「3金影帝」的吴朋奉,25日下午被姪女发现猝逝自家阳台,享年55岁,震惊影坛。26日下午遗体相验结果出炉,证实是「脑中风昏迷」导致死亡。据统计,脑血管疾病长年占据国人10大死因前5名,中风首重视及早发现和治疗,当您发现自己有中风症状,请把握黄金小时,尽快送医,以免脑细胞损伤,最后丧命。

▲ 中风首重及早发现和治疗。(图/照护线上提供,以下亦同)

白映俞外科医师

脑中风常让人措手不及,更可能留下严重并发症,患者会变得肢体无力无法行走、言语不清,甚至成为植物人,造成社会及家庭的重大负担。

过去,中风患者皆无药可医。近年来,「血栓溶解剂」让缺血性脑中风的治疗出现一线曙光大大增加了中风患者恢复的机会

然而,并非每位中风患者都适合使用血栓溶解剂治疗,接下来就让我们来认识中风及血栓溶解剂吧!

中风,指的是供应脑部血流突然中断,使脑组织无法获得足够的氧气养分,而在短时间内逐步坏死,将影响活动、思考、记忆等各项功能。

血压过高或血管过于脆弱,就有机会发生「出血性脑中风」,患者可能需要手术移除血块,此类患者人数较少。

有八成五的脑中风病人属于「缺血性脑中风」,多起因于脑部血管硬化狭窄或是血栓塞住血管。

我们接下来讨论的是,缺血性中风的后续治疗方式。

中风通常来的又急又快,而想要成功治疗中风的第一步,就是快速认出这是中风!

辨别特征的口诀正好是代表「快速」之意的「FAST」,请务必记住!

F代表Face,请患者笑一下,检查脸部表情是否两边不对称。

A代表Arm,请患者双手平举,检查是否一侧无力。

S代表Speech,请患者重复你说的话,评估是否清晰。

T代表Time,抢救中风分秒必争,若有以上症状,别期待症状自行消失,请尽快就医,避免更多脑细胞死亡!

医师询问病史、检查身体状况及抽血,评估是否为脑中风,接下来安排脑部电脑断层

若确定电脑断层影像没有脑出血,并评估患者状况,要决定能否以血栓溶解剂,来治疗缺血性脑中风。

从患者出现症状到替患者注射血栓溶解剂治疗的时间,一定要在三个小时之内。

血栓溶解剂能尽早疏通阻塞的血管,让血栓溶解,逐步恢复脑部血流,是目前唯一能治疗急性缺血性中风的药物

需要符合以下条件,才考虑施打血栓溶解剂!

● 怀疑急性缺血性脑中风,中风时间明确在三小时内

● 脑部电脑断层没有颅内出血

年龄在18到80岁之间。

(2018年11月起,健保已开放给付血栓溶解剂予80岁以上之中风病人)

但若是有外伤、刚动完手术、血压过高、血糖过高或过低、中风时间不明、中风时并发癫痫、有凝血问题、或中风太严重,都不适合施打血栓溶解剂。

血栓溶解剂将会增加中风患者33%复原的机会,然而血栓溶解剂并非全然没有副作用,每100位患者使用血栓溶解剂,将有6个人发生脑部出血,但研究显示不会增加患者死亡率

因此医师会慎选适合的患者,并期待大众能快速辨别出亲友中风了,把握治疗中风的黄金三小时及时注射血栓溶解剂,才能达到最好的效果

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