用魚內臟自製魚肝油？翁膽固醇、重金屬超標誤信偏方險心肌梗塞！

市售鱼油胶囊示意图。 图／为恭纪念医院提供

年逾七旬的周姓老翁5年前因高胆固醇血症引发急性心肌梗塞，经紧急心导管手术救回一命，之后开始使用降血脂药物治疗，但他听信民间偏方，到市场买鱼的肝脏自制鱼肝油喝，2年前就未再回门诊踪，最近他到诊所检验发现血中胆固醇过高，到头份为恭纪念医院就诊确认他血中的坏胆固醇浓度超标，重金属汞、砷的浓度也都超过正常范围。

为恭心脏内科医师洪培伦指出，老翁5年前发作过急性心肌梗塞，经心导管手术从鬼门关把命救回，彻底检查发现他心血管阻塞最大的危险因子为「高胆固醇血症」，于是给予降血脂药物治疗，出院后持续门诊追踪，但老翁2年前就没再回诊。

这次回诊后，老翁以自信口吻表示「我自己去市场买鱼的肝脏回家萃取鱼肝油，听人家说这样可以降低血中胆固醇。」另外，老翁也说他采用印度通血管的古方食疗法，混柠檬汁、姜汁、蒜汁和苹果醋生饮，自信食疗法很有效，因此不再回诊领药，不料最近抽血结果异常，再次回诊盼医师帮他追踪胆固醇指数。

洪培伦表示，急性心梗病发后需长期使用血小板抑制剂和胆固醇降低药物，以保持血管畅通，老翁自行尝试的「疗法」实际存在极大风险，医学界尚无证据证明有效，甚至可能导致再次急性心肌梗塞的风险。如果要对心血管保健和疾病预防，最理想方式是使用高纯度EPA鱼油；市面上有众多鱼油品牌，但经实证医学支持的选择仍是高纯度EPA鱼油，不同于常见的EPA和DHA混合鱼油。

此外，EPA和DHA虽均为Omega-3脂肪酸，但功能有差异，DHA有助于神经发展和修复，对幼童脑部、神经和眼睛发展至关重要；EPA则有助于保护心血管健康，维持血管弹性，抑制血小板凝聚，降低三酸甘油酯，具有抗发炎作用等。另外，鱼油和鱼肝油是不同的，鱼肝油主要含脂溶性维生素A和D，对眼睛保养和钙质吸收有益，没有太多EPA或DHA成分，对心血管保护并没效果。

洪培伦呼吁，大型鱼类可能累积较多重金属、戴奥辛、多氯联苯等环境毒素，尤其内脏累积的浓度特别高，自行提炼鱼肝油极有可能含有重金属超标风险；建议病人遵循医嘱，循序渐进，通常都能获得病症改善。

洪培伦医师说明个案血管情况。 图／为恭纪念医院提供