優酪乳、乳酸菌飲料 食藥署要查菌種抗藥性

行政院决议，由卫福部疾管署、食药署与农业部，执行5年期「国家级防疫一体抗生素抗药性管理行动计划」，对「市售乳酸菌产品中肠球菌等潜在抗药菌种的抗药特性」如多多、养乐多、优格、优酪乳等产品，定期抽验相关菌种的抗药性。记者侯永全／摄影

优格、优酪乳、乳酸饮料等产品酸酸甜甜，很难想像与抗生素抗药性有关，卫福部食药署昨宣布六大任务，「市售乳酸菌产品中，肠球菌等潜在抗药菌种的抗药特性等，评估潜在食安危害及消费风险」名列其中。专家说，如摄取含有抗药性的肠道益生菌产品，感染时投以抗生素，也可能失效。

行政院执行跨部会「国家级防疫一体抗生素抗药性管理行动计划」，卫福部食药署肩负「提供抗生素生产或输入数量、加强宣导民众正确使用抗生素、加强查核抗生素无处方贩售情形、强化抗生素供应主动监测、市售抗生素产品品质监测、食媒微生物抗药特性研析」等六大任务。

其中特别的是「食媒微生物抗药特性」，食药署副署长王德原说，这建立在既有食品稽查业务基础上，例如采检生鱼片、早餐店贩售即食食品时，依食品中毒相关规定，检验沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等，在该跨部会计划中，则进一步检验该细菌是否具抗药性。

乳酸菌属于肠道益生菌，举凡市售优酪乳、乳酸菌饮料、胶囊锭状等保健食品等均含有肠球菌，王德原说，如果产品中益生菌具有抗药性，吞下肚后，就可能影响肠道菌丛，一旦感染生病，接受抗生素治疗，即可能提高失效风险，因此，有必要检验是否有上述产品菌种是否带有抗药性。

对食药署检测乳酸菌产品菌种是否带有抗药性，林口长庚副院长邱政洵赞许说，「这让国内盘点抗生素抗药性问题现况，补上一块重要拼图。」

邱政洵说，乳酸杆菌、酵母菌、比菲德氏菌、肠球菌均为常见食品菌种，其中肠球菌为人体共生菌，类别众多，在肠胃系统以「粪肠球菌」、「屎肠球菌」居多，一般属于好菌，如食品中菌株出现抗药性，则肠胃里肠球菌也可能产生抗药性，一旦形成「万古霉素抗药性肠球菌」，用药有限，患者恐引发败血症危及生命。

卫福部在一○八年公告限制「粪肠球菌」及「屎肠球菌」在未经确认其食用安全性前，不得作为食品原料使用，如业者仍有使用需求，需提交菌株安全性报告，确保菌株不具抗药性，等于前端已有把关。邱政洵表示，未来在市场端筛检菌株是否具有抗药性，确实有助于降低抗生素抗药性风险。

王德原说，抗药性背景调查目的为补足国家整体背景值，有助于提高治疗效果，临床医疗人员如果了解那些常见造成食物中毒的细菌已有抗药性，在治疗时就会选择第二、三线、较无抗药性的抗生素品项。