有一得却一失 老翁拿回失效寿险保单却领不到双眼失明理赔金

财团法人金融消费评议中心。(图/记者李蕙璇摄)

记者李蕙璇台北报导

有名老翁以为用自己保单领钱出来用无须还款,而当过了20多年期满后却因双眼失明申请保险理赔遭拒,最后向金融消费评议中心申诉得以平反委曲,顺利恢复保险契约,但却一得一失因错过申请时效,还是无法领到眼疾失能保险金

金融消费评议中心接到此案之后调查,认为保险公司无法证明催告保户清偿贷款,所以自然无从起算30日宽限期间,从而保险契约效力并未停止。但保户从可以请求保险金之日起实际提出请求之日,已间隔近5年,其请求权已于2年消灭时效,因此保险公司可以拒绝给付失能保险金。

评议中心委员表示,保险公司主张时间久远,相关资料现已不可考,无法证明当时保单贷款未清偿本息数额为何、是否曾寄发缴息通知、催缴通知、利息滚本通知或停效通知等,因此无法认为保险公司已完成催告程序,自然也无从起算30日的宽限期间,依此认定保户主张这一张终身寿险的保险契约应继续有效存在。

至于保户因视网膜萎缩及白内障,经医院诊断符合「永久完全丧失两眼视力」的永久残废程度,最早一次眼科就诊纪录符合永久残废程度的时间点,其实是在保户向保险公司提出申请理赔的4年多前,依保险契约规定保险金的请求权,若于就医诊断起而经过2年没有提出申请就会逾期无法理赔,因此才会判定保险公司可以拒绝给付失能保险金。

此案的终身寿险保险契约条款约定

保险单规定之各种保险金及退保解约金给付之请求权,自得为申请之日起2年内不行使而消灭。

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