中时社论》给EUA审查委员的最后诤言

中时社论

蔡英文总统保证国人打得到国产疫苗的7月到了，卫福部食药署的紧急使用授权（EUA）在总统指导下似乎箭在弦上，但不对的事情就是不对，任何有医学良知的人，都不能姑息政府拿人民健康赌运气。站在医学伦理的角度，政府想让国产疫苗用免疫桥接的方式省略第三期试验，让民众接种这样缺乏实证又保障不明的疫苗，是非常不道德的政策，台湾人民的命，不能给蔡政府这样玩。

蔡政府的三个不道德

蔡政府的第一个不道德，是明明国际间有好疫苗，却要人民打效果不明的疫苗，打算用「免疫桥接」理论推出未做三期试验的高端与联亚疫苗。台湾3家疫苗公司针对新冠疫苗都是做重组蛋白疫苗，国际间还没有这种疫苗上市，类似的美国Novavax，第三期期中试验表现亮眼，但法国的赛诺菲却成效不佳，必须重做试验。国产疫苗凭什么自信到能省略三期？

国内现在谈的免疫桥接，说穿了是为了省钱省时间。然而，免疫桥接和三期试验不能画上等号。德国Curevac的二期试验表现不错，三期却发现保护力只有47%，这种落差在疫苗研发史上经常可见。过去免疫桥接是在疫情紧急且没有疫苗时的权宜之计，现在世上已有7支国际认证的疫苗，我们却把没有完整试验的疫苗给人民打，连它到底有多少保护力都说不清楚，政府真有脸要民众打这种疫苗？

蔡政府第二个不道德，是不诚实。藉民代或侧翼发出国际疫苗都没做三期试验就拿到EUA的讯息，其实这根本是在唬弄民众。现在上市的大厂疫苗，都是做出三期的期中报告才申请EUA，且当时世上都没疫苗，欧美疫情又严重，所以各国政府紧急授权，各大厂也都继续完成三期，甚至研发二代疫苗。

而且，世界卫生组织对免疫桥接仍无定论，有专家认为会有各实验室的中和抗体试验方法不一，以及病毒已经变种的问题。其实世卫讨论免疫桥接是为了因应变种病毒，让已上市疫苗研制二代时不必再做三期，并不是让还在第一代制程中的疫苗省略三期。台湾疫苗只做二期，只拿AZ疫苗来比，一篇论文也没发表，政府让这样不牢靠不成熟的疫苗成为施打主力，人民若因保护不足染疫甚至死亡，谁要负责？

国产疫苗未问世已过时

蔡政府另一个不道德，是政治凌驾人命，阻挠捐赠，打压异议。当郭台铭、佛光山要帮忙买疫苗时，中央流行疫情指挥中心酸言酸语，行政上挑剔作梗，再拉出台积电来淡化鸿海的功劳。政府买不到疫苗，却嫌帮忙的人让自己难看，哪有把人民的健康生命放在第一位？中研院院士陈培哲针对国产疫苗审查提出质疑，竟被网军出征狂批，处境和之前主张普筛的人一样，苦心孤诣者受到羞辱，专业遭到政治霸凌。蔡政府只容许歌功颂德的一言堂，异议者必诛之伐之。但台湾今日爆发疫情，不正是政府一直不肯入境普筛和境内广筛、快筛，又开放机组员「3+11」隔离政策而放进病毒吗？如果捐赠及采购疫苗能到位，台湾疫苗荒得到缓解，蔡政府就更没理由让国产疫苗仓促上路了。

其实，国产疫苗临床试验用来对抗的是去年武汉株病毒，但病毒早已变异了好几代，国产疫苗可说是还没问世就已经过时了。偏偏重组蛋白疫苗的更新要比mRNA、腺病毒疫苗更花时间，可说国产疫苗起步落后，步伐慢，还可能会愈落后愈多。此时我们不应该想作弊走捷径，疫苗是国家重要战略物资不假，所以更应该好好地做，该做多少试验就做多少，就算要花更多时间，但最后会是有底气拿到国际上露脸的好疫苗。此外，这种三期都没做过的疫苗，若和其他疫苗混打结果会怎样，也没有任何研究，但随着国际采购或捐赠的疫苗到货，未来这种情况是有可能的，国产疫苗的试验不能急就章地草草了事。

台湾的国际疫苗采购不顺利，并不是让台湾人拿自己生命冒险使用国产疫苗的理由，因为目前疫情并没有严重到人民需要铤而走险，就算永龄基金会和台积电买的疫苗一时无法到货，如台北市长柯文哲建议的跟日本买也是可以。重点是，明明有好疫苗，政府就不该不给人民最好的保护，这是执政者最基本的道德底线。EUA的审查委员们，人命就在你手上，请本着良心好好为老百姓想一想。