最佳住院医师拜入「30年没人选」感染科 张上淳做决定全是为了爸
▲中央流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳。（图／记者周宸亘摄）
记者严云岑／专访
中央流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳，在新冠肺炎期间打下继SARS后，人生第二场重大疫战，也再度敲响感染科医师名声。然而，近年来被视为「防疫英雄」的科别，多年前一度落入后继无人的窘境。张上淳当年以最佳住院医师之姿，爆冷选择感染科当次专科，曾跌破众人眼镜，殊不知这一切，全是为了父亲所做的决定。
张上淳在台大医学院接受《ETtoday新闻云》专访，脱去指挥中心背心，穿起白袍的他，少了坐在长桌前的紧绷，却不减学者的威严。听到到网友暱称他「淳淳」、「大阴阳师」，他露出招牌呵呵笑声，但被问及专业领域，却倏地收起轻松神情，仿佛回到指挥中心现场，思索好一阵子，才娓娓道来。
「大家都很好奇，为何我要走感染科？」张上淳说，同为医师的父亲，早年医药不发达时染上结核病，长年饱受慢性肺病折磨，当年在台大医院完成内科专科训练后，面临次专科抉择。为了照顾家人，张上淳坦言，「我一开始自然想走胸腔科。」然而，担任总医师期间，胸腔科与感染科在正好同一个病房，他也同步受训，2年后升主治医师，再度面临二择一，就在为了要放弃哪一专科苦恼时，与胸腔科教授陆坤泰的一次谈话，改变了他的人生方向。
「陆教授说，胸腔科前面好几届已经有人走（这领域）了，可是感染科多年来无人接棒。」张上淳谈道。由于胸腔科教授推荐，加上当时感染科谢维铨教授也希望他去，他也顺应征召，在感染科安身。
回忆至此，张上淳露出慧诘笑容，「我是台大医院感染科30年来，第一个学生。」他顿了顿又笑道，「一位快退休教授，加上一位年轻主治医师，当时台大感染科就这样了。」
不过，金子在黑暗中，依然会发光。
张上淳拜入师门不久，谢维铨教授便宣告退休，台大感染科剩他独撑。在那段全国只有三、四十位感染科医师的日子里，院内感染不时发生，为了避免病人如父亲般，在罹病后受到终生折磨，张上淳持续推动院内感染管控，担任卫生署感染咨询小组召集人期间，又强烈建议将医院评鉴感染管制从内科中独立。后担任台大医院副院长，也持续推动结核病预防，设立负压病房，以及监视疫调结果，为不时窜出的疫情，奠定灭火基础。
▲新冠肺炎疫情记者会日日召开的160天，张上淳每周六都会开设「张老师时间」进行案例分析。（图／指挥中心提供）
2003年，台湾爆发SARS疫情，时任台大医院感染科主任的张上淳，第一次跃入大众视野，以冷静缜密的疫情分析，加上抗疫的坚定决心，成为台湾的防疫英雄。这一战，吸引了许多年轻学子的注意，往后几年，投身感染科的医学生，也逐年多了起来。
疾管署副署长，被网友称为「钧钧」、「柯南」的中央流行疫情指挥中心医疗应变副组长罗一钧，也是感染科出身。他于于2006至2008年间，在台大医院担任总医师，接受次专科训练，时任科主任就是张上淳。
罗一钧坦言，台大医院感染科很长一段时间都是一脉相传，但SARS过后有增多趋势，「我那届招了4人，前一届有5人。」在之后几乎届届有人，直到近年医学生改为6年制，衔接出现断层，感染科才再度空了一年。
▲指挥中心日日记者会最后一天，防疫五月天与疾管署副署长罗一钧一同切蛋糕庆祝。（图／记者李毓康摄）
现在台大医院感染科主治医师已有10多人，虽然阵容庞大，但同为新冠肺炎专家咨询小组委员的台大医院小儿感染科主治医师李秉颖，日前却在指挥中心记者会却公开抱怨，「台湾感染症医学会不被卫福部承认」。
张上淳接受专访时，被问及此事无奈坦言，感染科医师卖的是知识，能申报的健保点数不多，加上健保诊疗费低，「我们早年都说，感染科医师看一个病人，比擦鞋匠擦一双皮鞋还便宜。」也因为不赚钱，大多医院仅愿意做到最低限度，500床聘一位感控医师。此外，感染科医师需做抗生素、抗药性把关，一定程度上，也挡了医院申报。
张上淳说，虽然感染科医师待遇不够理想，但他会努力用其他方式给予协助，也会尽己所能，推动感染科成为重要次专科。至于会想给未来想选择感染科的住院医师哪些建议？张上淳笑了，「这题就留着之后再说吧。」
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