拔数十颗牙身亡「早有先例！」医曝：烂牙不除「9项并发症」恐丧命
一次拔牙20颗十天后丧命跟病人死亡到底有没有直接关系呢？目前院方给的死因是「肺炎」，而家属控诉不能让病人死得不明不白，不过我们不要先射箭再画靶。
键盘医师来说说， 2003年三总有一个案件是患有「法洛氏四重症」（一种严重先天性心脏病）的14岁儿童，一次拔牙14颗，后来因为感染往生，很多人都认为是一次拔牙太多颗造成的，家属也控诉院方没有解释手术风险，缠讼多年后来法院认定医师跟麻醉医师都没有过失，但是对于牙医师以及麻醉科医师的伤害却是无穷大！
虽然后来不起诉，但是当时的医师都心碎离开了工作岗位，而且还是很多人觉得拔牙就是不能太多颗，1次2颗3颗太危险了之类的。
一次拔牙20颗到底有没有问题？这个当然要交给医师做评估，但是事实上，「一次拔1颗牙」跟「一次拔20颗牙」，只有伤口大小，以及病人后续吃东西以及病患心理上的关系，拔牙的深度以及其他病发症，常常比拔牙的数量还需要医师费心评估，有时候拔一颗深度埋伏牙齿的伤口，比拔五颗牙齿的伤口跟并发症还要严重。
大部分我们在门诊都是局部麻醉，为了病人吃东西方便，通常会分次分边拔牙，但实际上，一次拔牙10颗、20颗、30颗，也不见得违反医疗常规，甚至有些时候因为医疗上的考量，本来就需要一次拔除多颗！例如这一则新闻报导的病人领有身心障碍手册，身心障碍的病人常常无法在门诊配合门诊手术而需要全身麻醉，而全身麻醉本身也有风险，有时候可能比拔一颗牙本身的风险还要高，因此一次全身麻醉能够处理的治疗一次处理对于病人反而是好的。
▲全身麻醉比拔一颗牙本身的风险还要高。（图／取自免费图库PhotoAC）
2003年三总那位法洛氏四重症儿童一次拔牙14颗，其实是因为每次拔牙都有造成感染的风险，一次拔1颗、拔14次的感染风险，比一次拔14颗的感染风险高出许多，只是那位患者还是不幸过世，医疗不是万能，风险是一定存在的，医师的专业在于降低风险而不是只会成功不会失败。
既然拔牙有风险，那放着不要拔好了。那烂掉蛀掉的牙齿不拔会怎样呢？
● 骨头内细菌感染造成蜂窝性组织炎、咽喉炎、败血性休克。● 感染造成肿胀压迫呼吸道死掉。● 深颈部感染，扩散脊椎脑部，甚至下行坏死性纵膈腔炎。● 细菌经血流跑到身体其他器官发炎，最有侵袭性的就是心内膜炎。● 细菌流经身体造成血糖更不容易控制，血糖升高伤口恶化，恶性循环。● 口内大量菌丛滋生，造成吸入性肺炎，这也是加护病房照护重点。● 身障患者无意识咀嚼造成口腔组织出血，长期无法照护● 动摇牙齿吸入气管窒息。● 出血血块吸入气管窒息。
所以该处理的还是要处理！