别小看流感！55岁男染A流险丧命 医曝「死亡率100％重症」
▲王先生治疗前（左）心脏因发炎导致急性衰竭而肥大，治疗后（右）已缩小。（图／医院提供，下同）
55岁王先生日前高烧、全身肌肉酸痛等问题，经快筛证实为A型流感，服用克流感药物治疗，但数天后因胸痛、心跳急促就医，医师检查发现，王先生出现呼吸窘迫、心搏过速而血压不稳，抽血发现心肌酵素飙高，确诊心肌炎，呈现急性心脏衰竭且血压越来越低，最后用上了主动脉帮浦与叶克膜体外维生系统，才救回一命。
「心肌炎」是心脏肌肉的急性发炎反应，多为病毒感染造成心肌猛爆性的发炎。收治该病例的台北慈济医院心脏血管外科徐展阳医师解释，当面对病毒入侵时，免疫系统会产生连锁发炎反应，有时导致心肌产生严重发炎，进而影响心脏收缩力与电气传递，导致急性心脏衰竭，此时若无及时维生系统介入治疗，死亡率高达100％。
由于心肌炎病程会在一两天内发生急遽变化，临床警觉性极为重要。徐展阳说，当一般流感病程从不具特异性的高烧、肌肉酸痛进展到胸痛、呼吸窘迫、急性肺水肿时，就必须提高警觉，若进一步从心脏超音波和抽血发现心脏收缩力变得非常差、心肌酵素飙高，就必须高度怀疑演变成流感重症急性心肌炎。
▲台北慈济医院心脏血管外科徐展阳。
所幸王先生装置主动脉帮浦与叶克膜体外维生系统，稳住生命迹象，感染科医师持续给予抗病毒药物，经过一周抢救治疗，总算脱离险境。徐展阳提醒，心肌炎的病程快速而猛烈，病人及家属也要有极高警觉性，虽然心肌炎死亡率高，但早期发现且及时介入，预后绝佳，几乎不会留下后遗症，所以一旦发生疑似心肌炎症状，应赶紧请专业医师提供正确处置。
另外，流感重症及死亡者多见于老年人、婴幼儿，以及患有心、肺、肾脏及代谢性疾病，贫血或免疫功能不全者，急性心肌炎是流感重症表现之一，徐展阳也强调，高危险群要接种流感疫苗，才是预防流感并发症最有效的方式。