产气性膀胱炎上身 7旬妇生一肚子气

亚大医院腹膜透析室主任林轩任（右）为患者（非当事人）进行理学检查。（林欣仪摄）

患有糖尿病且长期洗肾的70岁蔡姓妇人，日前突然出现呼吸急喘、发烧症状，家人紧急将她送医，检查发现蔡妇身体发炎指数高且尿液混浊，透过电脑断层确诊其罹患罕见疾病「产气性膀胱炎」，腹胀犹如「生了满肚子气」，且有膀胱坏死、败血症风险，所幸经抗生素治疗，症状大幅改善。

亚洲大学附属医院腹膜透析室主任林轩任指出，产气性膀胱炎好发于女性及60岁以上民众，患者中约8成有糖尿病史，因病患尿液中葡萄糖浓度上升、提供细菌有利生长环境，若一旦泌尿道清洁不佳就可能使感染的病菌分解体内糖分后产生大量气体，导致膀胱内胀满空气，甚至影响尿量储存。

林轩任表示，罹患产气性膀胱炎的患者约有8成初期可能出现下腹疼痛症状，其他包括解尿困难、血尿或发烧、呼吸喘也是可能症状；从蔡妇的电脑断层检查影像发现，她膀胱内出现如鹅卵石般的气体，且膀胱壁有不规则增厚情况，经细菌培养后，证实为大肠杆菌感染。

林轩任强调，产气性膀胱炎的主要治疗方式为抗生素，若患者持续出现血尿或膀胱阻塞，则必须搭配膀胱灌洗将血块及坏死的细胞从尿管排出；此外，约有1成患者可能因膀胱壁严重溃烂、持续性血块凝固于膀胱内而必须施以内视镜手术，另约2成患者可能因膀胱癌逆行感染肾脏、导致肾乳头坏死或阻塞形成水肾。

林轩任说，产气性膀胱炎是糖尿病患者容易引发的并发症，若感染情况严重可能恶化为肾盂肾炎，此类患者应特别留意。