从心肺坏到膀胱!他二度中风...家人住院1周没人顾「命差点丢了」
▲患者曾二度中风,且全身感染、代谢异常,游走在死亡边缘。(图/医院提供)
台中大甲一名年约67岁的陈姓病患,因照顾者家人住院后无人看照,年初送至医院急诊时陷入昏迷,经检查发现血糖高达1063 mg/dL(标准值应低于100 mg/dL),且有血液严重代谢性酸中毒、铜酸中毒,也出现严重感染、横纹肌溶解、急性肾衰竭以及心肌梗塞等多重急性重症,游走在死亡边缘。
大甲李综合医院心脏内科医师江孟橙查看病史发现,患者在102年间有过两次中风,此后便不曾规则追踪,也不曾做过糖尿病检测。刚入住加护病房时,小便输出量仅300-400c.c.,且全身感染代谢异常,以抗生素、纯利尿剂、胰岛素注射点滴,很幸运两天后大量小便排出达每日4000-5000c.c.。
病患因急性肾衰竭而进入利尿期肿胀,现已顺利将之前积累的水分和废物排出,加上使用呼吸器期间出现瘀痰积在肺部,经家属同意气切,肺炎才逐渐好转。此外,在进行手术时,发现有三条冠管动脉严重阻塞,另两条冠状动脉的钙化严重,施行扩张及支架风险太高,最后以药物控制治疗,后续追踪心脏功能。
以加护病房重症死亡率(>95%)的机率来看,经过一个多月抢救,将陈姓病患从死亡边缘救回,并且顺利出院,江孟橙特别提醒,许多中风患者表达能力不佳,无法清楚自述身体状况,因此定期回诊很重要,也可利用政府每年提供的成老人健检以及四癌筛检,早期发现慢性病、早期介入及治疗,免于病情耽误。