【健康小学堂】魏宗德／中医活络循环的智慧 红蚯蚓酵素预防心血管疾病
● 魏宗德／中国医药大学生技制药暨食品科学院生物科技学系教授、东森优适活专业顾问
「四高」「一多」心血管疾病 壮年、银发注意了！
世界卫生组织（WHO）指出心血管疾病是全球的头号死因，心血管疾病包括心肌梗塞、脑栓塞、中风、高血压、周围血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病等。深究心血管疾病发生原因，多和「血栓塞」有关，人体需透过血液的流动，将摄取的养分送至全身，不过当营养过剩，又缺乏运动，长年下来血液中的血脂、血糖累积太高，就会形成血栓。
心血管疾病具有「四高」「一多」的特征，四高是发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高，一多是并发症多，这四高一多，只要您年纪是壮年以上，都要特别注意，有一半以上的心肌梗塞病人，发病前没有任何症状，突发时有高达50% 在送达医院前死亡！
蚯蚓在中药称地龙，李时珍在《本草纲目》称之具有清热、息风、平喘、通络、利尿等作用，《本草纲目》虫部42卷中用地龙入药的处方就多达40多种。在1837年被生物学家达尔文称之为地球上最有价值的动物。
解析蚯蚓的种类别，一种特殊种名为LumbricusRubellus的红蚯蚓含有溶解纤维蛋白的酵素，会在死后将剩余的皮肤溶解。进一步从红蚯蚓的肠和体液中萃取精制后取得新型溶解酵素「蚓激酶」，对于溶解血栓、分解「PAI-1」（一种阻碍血栓溶解的物质），具有实质的效果。
▲心肌梗塞病人，发病前没有任何症状。（图／示意图／pixabay）
在美国，中风是导致老年人死亡和残疾的第四大原因，每年约有79.5万例新发或复发性中风。2013年研究显示，310位六个月内曾发生缺血性中风的患者，随机分成两组，一组每天三餐饭前服用600,000单位的红蚯蚓酵素，另一组则服用安慰剂，二组皆接受正规的中风药物治疗，持续1年。
结果发现，有服用红蚯蚓酵素的组别在纤维蛋白原水平、颈动脉内中膜厚度、易损斑块检出率、颈动脉斑块体积、NIH中风量表得分、总血管及脑血管事件发生率皆明显较低，显示有助于预防续发性的缺血性中风。
红蚯蚓酵素能帮助溶解血栓
2000年一个单盲临床实验为期30天，对象为51名脑血管栓塞患者，实验组每天服用800mg高剂量的红蚯蚓酵素，每天三次。结果推论红蚯蚓酵素透过增加t-PA活性来帮助纤维蛋白溶解，抑制内在凝血途径，此研究证明红蚯蚓酵素的确有益于脑梗塞治疗。
建议民众，如果本身就有在服用抗凝血剂的人、或近期有动手术之病人，就不建议再额外补充红蚯蚓酵素，以免剂量未控制得当的情况下溶解血栓过度，反而造成出血性脑中风。而购买时最好选择单一品种来源，并经专利制程制造（去除微毒性的蚯蚓外皮、完整保留酵素活性），且荣获多国、多张专利证书的保健产品才有保障。
参考文献：1. Oral fibrinogen-depleting agent lumbrokinase for secondary ischemic stroke prevention: results from a multicenter, randomized, parallel-group and controlled clinical trial.Chin Med J (Engl). 2013 Nov;126(21):4060-5.2. Improved myocardial perfusion in stable angina pectoris by oral lumbrokinase: a pilot study.J Altern Complement Med. 2009 May;15(5):539-44. 3. Changes in coagulation and tissue plasminogen activator after the treatment of cerebral infarction with lumbrokinase.Clin HemorheolMicrocirc. 2000;23(2-4):213-8.
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