等不到瑞德西韦 医曝原因：药来病人已插管

有家属抱怨，染疫家人迟迟等不到瑞德西韦。（图／示意图，达志影像）

有家属抱怨家人染疫送进加护病房期间，迟迟等不到瑞德西韦，昨（8日）指挥中心专家小组召集人张上淳出面解释，瑞德西韦不适合用在已插管、使用叶克膜的确诊患者身上，会增加死亡风险，是医师与家属沟通不良，但医师姜冠宇就指出，基层临床困境完全不是这样，是药物申请太繁复，导致错过了轻症转重症的关键转换期，「可能花大钱申请来后，病人也已经插管了」。

医师姜冠宇8日在脸书PO文，指出张上淳在指挥中心说的话，跟基层临床困境完全不一样，瑞德西韦的确到了插管或接叶克膜后对新冠患者已经没有效力，反而会因为副作用而死亡。也就是说，所有抗病毒药物、单株抗体错过了轻症转重症的关键转换期，那到重症时治疗都太慢了，认为这些新冠药物应该当用就用，提高使用率。

姜冠宇指出，想要提高药物使用率，有2点要先做到，第一是跨科医师都要共同学习，让大家敢用；第二就是减少这些特殊药物申请的行政门槛，申请程序越间接复杂，使用就越困难，很多医师就会犹豫很久才开，对于新冠肺炎病人非常不利，「瑞德西韦我们都还要亲自写信给地方卫生单位才会有，这样当然很有可能花大钱申请来后，病人也已经插管了」。

姜冠宇建议，最好是每家医院为单位申请一定量的药物，让基层人员能没有障碍的使用，不要让照顾病人的基层专业人员、医师自己承担行政门槛和经费考量，用药犹豫不决，导致错过黄金治疗期。

同时，姜冠宇也建议，医院的单株抗体也是常常不够，导致当日分配时会遇上剂量不足，还有西医师不擅长使用清冠一号，都是一些可以改进的问题。

对此，指挥中心回应，上周起已不再统一管制瑞德西韦，将药品分发至双北地区各主要医院备库保存。对于新冠药物取得繁琐，张上淳也指出，许多人以为瑞德西韦是救命药，晚给就会增加死亡率，但真正可减少死亡率的是类固醇、抗体药物，这些药物各医院都有，可自行决定使用。